大後頭神経痛とは？ 後頭神経痛は.大後頭神経痛.小後頭神経痛.下後頭神経痛.第3後頭神経痛の総称です。 後頭部とは.広義には4対の後頭神経が分布する領域.すなわち頭頂結節の下.左右の耳根の後ろ.水平後方に傾斜する線の間を指し.狭義には後頭骨の扁平部分を指します。 小後頭神経は頚神経叢の分枝で.第2.第3頚神経の前枝であり.純粋に感覚的で.主な感覚成分は乳様突起と外側後頭部の皮膚に分布する。下後頭神経は第1頚神経の分枝で主に運動成分であるが.わずかな感覚成分も持つ。 感覚成分は襟足上部の皮膚と後頭部下部を支配し.大後頭神経は第2頚神経後枝の混合型で.感覚成分が主体で運動成分はわずかである。 感覚成分は.上襟足から頭頂部にかけての皮膚に分布しています。 第3後頭神経は.第3後頸神経の後枝で.後頭部正中線の両側の皮膚に感覚成分が分布する混合性神経である。 神経は.太さと分布の順に.大後頭神経.小後頭神経.第3後頭神経.下後頭神経となります。 臨床的には.大後頭神経痛は血管性頭痛.機能性頭痛に次いで多く.第3神経だけでなく小後頭神経も侵されることがあります。 一次性後頭神経痛と二次性後頭神経痛 後頭神経痛は.一次性後頭神経痛と二次性後頭神経痛に分けられる。 原発性後頭神経痛は若年成人に多く.寒冷.労作.湿度.睡眠姿勢の悪さなどで先行することが多いようです。 上気道感染症に続発することがほとんどです。 非特異的な炎症性感染症や中毒性神経炎と考える学者もいる。 例えば.上気道感染症.インフルエンザ.マラリア.リウマチ.糖尿病.甲状腺疾患.アルコール依存症や鉛中毒などです。 二次性後頭神経痛の原因は.1.頚椎の病気 頚椎の骨棘が最も多い原因です。 頸椎結核.リウマチ性脊椎炎.転移性がんなどが挙げられます。 2.椎体内病変 上部頸髄の腫瘍.大後頭孔部の腫瘍.癒着性脊髄くも膜炎.脊髄空洞症など。 3.頭蓋・後頭部の先天性奇形 頭蓋底陥没.大後頭孔狭窄.頭蓋・後頭部癒合.頭蓋・軸位脱臼.上部頚椎の不完全分離（癒合）.爪下扁桃欠損など。 4.傷害 後頭下関節靭帯損傷.前・後頭軸弓骨折.頭蓋軸亜脱臼.頚椎筋損傷など。 後頭神経痛の予防と治療 1.感染症.糖尿病.尿毒症.リウマチ熱.中毒などの全身性疾患の回避と予防は.後頭神経痛の発生確率を下げることができます。 2.後頭神経痛の原因となる二次要因.例えば頸部結核.頸部脊椎症.筋線維炎.局所感染.外傷の予防と回避は.後頭神経痛の予防と治療になります。 また.患者の疾病予防能力を高めるために.健康や衛生に関する科学的な知識を読んだり聞いたりすることが望ましいが.これは間違いなく有益なことである。 予防は治療に勝る。 2.後頭部の刺激を減らす 高い枕や硬い枕は避け.ゆったりとした寝心地の枕や締め付けすぎない帽子を選ぶなどして.できるだけ局所の刺激を減らし.冷えや湿気.疲労を防ぐなど後頭神経痛の誘発要因を減らす。