橋本甲状腺炎は.慢性リンパ球性甲状腺炎としても知られる自己免疫疾患である。 橋本甲状腺炎という病名は.この病気の組織学的特徴が九州大学の病理学者であった橋本によって初めて詳細に報告されたことに由来します。 病態の特徴は.甲状腺組織のびまん性腫大と硬化.リンパ球浸潤である。 小児の発症率も低くはない。 橋本甲状腺炎の原因はよくわかっておらず.臨床所見から.しばしば家族性に病変が集積することが示唆されている。 一般的には.環境因子と遺伝因子が組み合わさった結果であると考えられている。 例えば.感染症.ヨウ化物の過剰摂取（沿岸部ではヨウ素添加塩が消費される）.最近では患者の家族から感受性遺伝子が同定されている。 甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症を伴う単純性橋本甲状腺炎と診断された比較的軽症の症例や.胎児とその甲状腺の発育を確実にするために妊娠前および妊娠期（特に体外妊娠）には.一般に治療の必要はなく.内科的治療を積極的に行う必要があります。 主な治療はオイゲノール（またはサイロキシン錠）である。 しかし.次のような場合は外科的治療が必要である。 i.肥大した甲状腺が気管を圧迫して（きついバンドのように）窒息している場合は.甲状腺の峡部（甲状腺の左右の葉の間の橋のようなつなぎ目）を手術で切除して.呼吸困難を取り除くことができます。 次に.超音波検査で甲状腺組織に癌の疑いのある結節（境界明瞭でない.微小石灰化.末梢血流.低エコーなど）や腺腫が見つかった場合です。 私たちの経験では.孤立性結節には高度な警戒と注意を払う必要があります！ 外科的治療を考慮し.術中の迅速な病理所見に基づいて手術の選択肢を決定すべきである。 私たちは.橋本甲状腺炎の手術中に良性結節と病理結果が報告された患者には.術後の問題がないように.予防的に甲状腺峡部の小断面を切除・摘出することを日常的に行っている。 第三に.橋本甲状腺炎のために甲状腺が著しく肥大し.美観や仕事に影響を及ぼす場合にも手術を行うことができます。 橋本甲状腺炎は.手術をするしないにかかわらず.注意深く経過観察する必要があることを強調しておきます！ 橋本甲状腺炎は腫瘍が大きくなりやすいからです（約20％）。 半年から1年ごとに甲状腺の超音波検査と甲状腺機能検査をすれば十分です。 橋本病は甲状腺の病気の中では一番重い病気ではありませんが.ここでも患者さんは首の甲状腺部の腫大や違和感を見つけたら.普通の病院.普通の病院.普通の病院を選んで適時検査と治療を行い.病気を遅らせないようにしましょう。