糖尿病患者さんは.多くの場合.複合感染症にかかりやすいのですが.私たちの臨床では.年齢.性別.季節によって.糖尿病感染症の種類が異なることがわかっています。 呼吸器感染症：糖尿病患者.特に高齢者は抵抗力が低下しており.秋冬.冬春など季節の変わり目に急性・慢性気管支炎.肺炎.肺気腫.結核などにかかりやすくなります。 すべての患者さん.特に慢性肺疾患の既往のある方は.季節の変わり目の感染予防に注意し.必要に応じてマスクを着用し.人混みを避け.年に1-2回胸部X線検査を受けることが必要です。 呼吸器感染症の場合.遅延や計り知れない結果を避けるために.通常の病院を受診することが重要です。 尿路感染症は夏に多く.特に高齢の女性に多くみられ.臨床症状としては.頻尿.尿意切迫.排尿痛.微熱などのほか.尿ルーチンでは尿白血球の増加.尿細菌数.尿潜血.尿蛋白が陽性となることがあり.血液ルーチンでは感染の兆候を示唆することが多くみられます。 上記の症状が現れた後.患者さんが自己判断で抗生物質を内服することは.抗生物質の乱用につながり.多剤耐性が生じ.臨床的な治療が困難になる可能性がありますので.お控えください。 糖尿病患者の胆道感染は一般にinsidiousである。 私の臨床では.慢性的な発熱を伴う高齢の糖尿病患者が病院のリウマチ科.血液内科.呼吸器科を経て.最後に内分泌科で胆道感染を見つけ.排液してすぐに発熱が治まった例を見たことがある。 ですから.低体温が長く続く糖尿病患者さんでは.一般的な感染症を除外した後に.胆道感染の有無を考えてみてください。 皮膚感染症 糖尿病患者さんでは皮膚感染症が多く.そのほとんどが衛生面に配慮していない患者さんで.毛嚢炎.腫れ物.癰.蜂巣炎などです。 糖尿病の足は.誰にとっても身近な存在です。 日常生活では.患児は足の衛生に気を配り.合わない靴を履かない.足の爪を短く切りすぎない.また.足病医に通ってペディキュアをしてもらうなどの配慮が必要です。