糖尿病は.様々な臓器の障害や薬の長期使用により.肝臓や腎臓の機能に異常をきたすことがあります。 もちろん.肝機能や腎機能が低下しているため.薬剤の選択には注意が必要で.できるだけ肝臓や腎臓に影響のない薬剤を選択することが適切です。 一般的に.糖尿病に肝不全を合併している場合：インスリンが望ましい.次にアカルボースやボグリボースなどのα-グルコシダーゼ阻害剤を考慮することができる.軽い肝不全ではGLP-1作動薬を選択できる.肝不全では他の血糖降下剤を慎重に使用する.腎不全合併糖尿病の場合はレパグリニド.ナテグリニド.ロシグリタゾン.リグリプチンなどが全体に使用可能である。 GFRが60未満の場合.他の血糖降下剤については.適宜減量して使用することができる。 しかし.インスリン療法が推奨されることに変わりはありません。 もちろん.調節のための漢方薬との併用も可能で.よく使われる漢方薬としては.尿清顆粒.あるいは白陵カプセルなどとの併用があります。 また.風邪やインフルエンザの予防.無理をしないこと.十分な睡眠をとることなどに注意し.症状の改善や悪化の防止に努めましょう。