趙さん（27歳）：「1ヶ月前に瀉血手術を受けましたが.術後.膣から少量の出血があり.赤茶色の分泌物が出ることもありましたが.瀉血後の正常な現象だと思い.気にしていませんでした。 流産による月経不順なのでしょうか」。 趙さんは超音波検査を受けるよう勧められ.その結果.子宮腔に液体が溜まっている以外に問題はないことがわかった。 何が問題だったのか？ 趙さんの子宮頚管開口部にウズラの卵大の胚組織が見つかり.鉗子でも摘出できなかったため.再度廓清手術を受けることになった。 趙さんが正常な膣からの出血.正常なおりもの.不規則な月経だと思っていたのは実は間違いで.不完全な中絶によって取り残された胚組織による異常な膣からの出血だったのである。 ツェーさん（30歳）は最近.月経量が少ないことに気づき.私のところに相談に来た。 診察の結果.ツェさんの月経量の少なさは.実は子宮腔内の癒着による膣の異常出血であることがわかった。 多くの女性や医師の中には.異常な膣からの出血をそのまま月経障害として治療する人もいるが.すべての異常な膣からの出血が月経障害というわけではない。 黄体機能不全.卵巣性腺機能低下症.子宮筋腫.子宮内膜炎.子宮頸がん.子宮外妊娠.子癇前症.その他の婦人科・産科疾患は.すべて異常膣出血の原因となりうるものであり.これを月経異常として治療することは.月経異常の治療とは正反対.あるいは月経異常の状態を遅らせることになります。 異常な膣出血のある患者は.超音波検査に加えて.他の婦人科系の検査を一通り受ける必要がある。 膣からの出血があるときに婦人科的な検査（例えば.両性具有性検査）を受けると.感染の危険性が高くなると考えて.検査に消極的になる人がいますが.この考えは正しくありません。 なぜなら.総合的な婦人科的検査を受けて初めて.出血の具体的な原因がわかり.症状に応じた治療ができるからです。