プレアルブミン（PA）は肝細胞で合成され.電気泳動ではアルブミンの手前に現れ.半減期は約12時間である。血漿中のプレアルブミン濃度を臨床的に測定することは.アルブミンやトランスフェリンよりも.蛋白栄養失調.肝不全を把握する上で感度が高いとされています。プレアルブミンが高くなる主な原因は.肝臓の強い代謝能力を得る血中濃度によるものである。 肝細胞癌.肝硬変.慢性活動性肝炎.閉塞性黄疸などの肝疾患は.低プレアルブミンとして現れることがあります。一般に.プレアルブミン.トランスアミナーゼ.ビリルビンの増加は.急性肝疾患.特に肝がんや閉塞性黄疸の患者さんに多く.プレアルブミンが減少し続ける場合は.病気の悪化が続いていることを示します。 PAは栄養タンパクの鋭敏な指標であるほか.急性炎症.悪性腫瘍.肝硬変.腎炎などでその血中濃度が低下する。 1.肝疾患ではプレアルブミンの感度が高く.アルブミンが正常な患者の30％が肝疾患でプレアルブミンが低下し.壊死性肝硬変ではほぼゼロになると言われています。肝硬変の肝細胞壊死は軽く.プレアルブミンの変化は少なく.予後は良好で.状態が良くなると.プレアルブミンも急速に増加する。 2.亜急性肝壊死のプレアルブミンは低い値になっているので.プレアルブミンは肝臓病の予後を判断する指標として使用することができる。肝細胞癌や閉塞性黄疸の患者では低下することがあり.低下の程度は疾患と密接な関係がある。 3.トランスアミナーゼ.ビリルビン検査と組み合わせて.異なるタイプの肝疾患と非肝疾患の鑑別の意義は.プレアルブミン.トランスアミナーゼ.ビリルビンが増加するなど.急性肝疾患のほとんどは.プレアルブミンが増加しない.唯一のトランスアミナーゼ.ビリルビンが増加した非肝疾患自体を考慮すべきです。 4.ネフローゼ症候群の前にアルブミンが減少しないだけでなく.食事が十分である場合に上昇することができます。栄養失調の負の窒素バランスで前アルブミンが減少します。