BPHが発生するためには.年齢が進んでいることと.睾丸が機能していることの2点が重要な条件となります。 国内の研究者が清朝の高齢の宦官26人を調査したところ.そのうち21人の前立腺が完全にアクセスできなくなるか.著しく萎縮していることが判明した。 しかし.前立腺肥大症が起こる正確なメカニズムは不明であり.上皮細胞と間葉細胞の増殖とアポトーシスのバランスの乱れが原因であると考えられている。 関連因子としては.アンドロゲンおよびそのエストロゲンとの相互作用.前立腺間葉系-上皮系細胞の相互作用.成長因子.炎症性細胞.神経伝達物質.遺伝因子が挙げられる。 前立腺肥大症は.圧迫や尿道抵抗の増大により後尿道の伸長.歪み.狭窄を引き起こし.膀胱機能や上部尿路に様々な変化をもたらします。 膀胱圧が上昇した結果.膀胱強制筋の代償的肥厚.強制筋の不安定化.膀胱コンプライアンスの低下が起こり.長期間閉塞が解除されないと強制筋の代償能力が失われてしまうのです。 膀胱鉗子の肥厚により尿管膀胱壁部が長く硬くなり.尿管が機械的に閉塞することがある。膀胱が代償能力を失うと.尿管膀胱壁部が再び短縮し.膀胱内圧上昇とともに尿管逆流を起こし.最終的に水腎症や腎障害を引き起こすことがある。 50歳以上の男性で.以下のような尿路症状を呈する方は.まず前立腺肥大症（BPH）の可能性を検討する必要があります。