肛門周囲湿疹の系統的治療の経験。
概要：肛門周囲湿疹は，年齢，性別に関係なく発症しうる，多発性，非感染性の皮膚疾患である． 病変は，ほとんどが肛門周囲皮膚に限局し，時に臀部，会陰部および陰嚢に拡がることがある． 局所的な発疹.紅斑.丘疹.水疱.痂皮.剥離.びらんが生じることがあります。 長期化すると.肛門周囲の皮膚が肥厚し.灰色や暗赤色になり.荒れて.下疳.滲出.かゆみ.発作を繰り返すようになります。
キーワード：肛門副鼻腔炎 理学療法機器。 漢方薬の燻蒸。 有効性
臨床データ：2012年3月から2013年3月までに当科で観察・治療した肛門周囲湿疹120例.性別84例.女性36例.年齢20～62歳.期間1～3カ月.単純な痒み46例.痛みを伴うカサカサの肛門周囲湿潤痒み74例。
治療方法
1.物理療法：当科ではLG2000赤外線低周波総合治療器を使って.患者の物理療法を実施し.まず患者に肛門鼻軟膏10gを与え.回転磁気赤外線治療プローブを安全カバーに置き.1分間患者の肛門周りに優しくマッサージし.患者がそれに慣れてからゆっくり治療ヘッドを125pxくらい肛門に置き.回転磁気振動ボタンをつけて.徐々に患者まで増加します。 その後.温熱療法のつまみを中温（39度）に調整し.電熱.振動マッサージ.磁気療法の複合効果により.血行を良くし.肛門軟膏の効きを良くすることができます。 1回20分.1日2回.7日間の治療です。
2.漢方燻蒸治療：理学療法後.患者は直ちに漢方燻蒸治療段階に入り.患者は当科の燻蒸治療器に座って燻蒸治療を始め.燻蒸調合は当科独自の煎じ薬.薬は茨疥癬15g.方剤15g.蛇床種子30g.挽皮30g.四川山椒15g.ルバーブ10g.野菊10g。 1日2回.連続7日間を1クールとする。
3.外用薬：燻蒸浴後.毎回.すぐに肛門周囲に外用薬を塗布する。
1.ファーナソライトローション。 まずグリコライトローションをよく振ってから.1日2回.原液を浸した綿棒で患部に塗布してください。
2.デキサメタゾン錠0.75mg10錠を粉砕し.リンコマイシンリドカインジェル10gを加え.よく混ぜた後.1日2回.綿棒で患部に貼付する。 上記2つの外用薬は交互に使用し.いずれも漢方燻蒸処理後に患部に塗布する必要があります。
3.肛門用座薬は.夜寝る前に2回挿入すること。
4.肛門皮下神経ブロック：難治性のかゆみを伴う慢性湿疹には.メチレンブルー2mlと2％リドカイン5mlを皮下に注射することができます。
5.治療期間中は.辛いもの.刺激の強いもの.アルコールは控え.十分な睡眠をとるよう指導する。 不眠症の患者には.アルプラゾラム0.8mgを夜1回投与することも可能である。
結果：肛門周囲湿疹120例.116例治癒.4例再発.平均治療期間2週間.治療回数2クール。
考察：肛門周囲湿疹の病因は主に以下の要因によるものである。
1, アレルギー反応
2. 神経系機能障害.内分泌系障害
3.慢性疾患要因
4.局所病変の感染
5.血行障害など
1年間の臨床観察の結果.肛門周囲湿疹の患者の多くは.長期にわたる慢性副鼻腔炎で.そのほとんどが便通の不潔感を伴い.肛門副鼻腔部に長期にわたる炎症刺激が加わり.肛門内に炎症が溢れ.肛門周囲部の皮膚に粘液がゆっくりと浸透して湿疹.びらん.亀裂が発生していることが判明した。 肛門周囲湿疹の患者様は.特に夜間に肛門周囲にかゆみを感じやすく.ほとんどの患者様が精神不安.うつ.慢性不眠.疲労感などを抱えていらっしゃいます。 筆者は.肛門周囲湿疹の系統的治療は.患者の精神状態を整えること.あるいは十分な睡眠を維持するための薬物投与が非常に重要であると考えています。 体系的な理学療法.漢方薬の燻蒸.外用薬と組み合わせることで.より良い臨床結果を得ることができます。