Myelomeningoeele（MMC）は.先天性椎体板低形成により脊髄と脊髄膜が脊柱管から膨出する先天性神経発達奇形である。 中国は有病率が約0.1％～1.0％と高い地域であり.子どもたちの健康を著しく損なうとともに.その家族にも大きな経済的・精神的負担を強いています。 現在では.脊髄の膨張は様々な要因が重なって起こると考えられています。 これには.環境要因や遺伝説などがあります。 病態や形態.それに伴う変形は3つに分類される。 背骨の膨らみ 背中の正中線に発生する嚢胞状の腫瘤。 大きさや幅は基部で異なり.表面の皮膚はほとんど正常です。 脊椎の膨隆 椎板の切れ目から脊椎包が膨らみ.底辺が広く大きさは様々です。 滑液包は硬膜で覆われており.滑液包の頸部は通常広くなっています。 滑液包の中身は.神経根が数本滑液包内に突出しているタイプと.滑液包の壁に付着しているタイプの2種類があります。 もう一つは.脊髄とその神経根が滑液包の中に突出して付着する腰仙髄膨隆症です。 カプセル内に突出した脊髄や神経組織は.カプセル壁に緩く付着しているだけの場合もあるが.カプセル壁に強固に付着している場合もあり.区別がつかないほどである。 そのため.神経損傷の程度はかなり異なります。 また.腫瘤の皮膚が薄く瘢痕状になり.扁平上皮癌の変化が見られるケースもあります。 脊椎の膨隆や脊髄の膨隆は.脂肪腫と一緒になることもあり.脂肪腫性脊椎膨隆や脂肪腫性脊髄膨隆と呼ばれます。 脊髄伸長症や脊髄膨張症はまれです。 脊柱管と硬膜が大きく開き.脊髄や神経組織が直接露出します。 神経組織の変性がある可能性があります。 脊髄の膨張は.腰痛.下肢のしびれや脱力感.腸や排尿障害.習慣性流産などの神経症状を引き起こします。 患者さんのQOL（クオリティ・オブ・ライフ）に重大な影響を与える可能性があります。 これらの病気は.原則的にすべて外科的治療に適しています。 手術のポイントは.1）単純な脊髄の膨隆で治る脊髄被膜の除去と軟部組織の欠損の修復.2）脊髄や神経を脊髄被膜の中に探査すること.である。 その後.解放され.解剖され.脊柱管に戻されます。 3.脊髄の脊髄膜の膨らみの手術は.通常.上方および下方に椎骨板を展開する必要がある探索し.椎骨の管に対処し.また膨張神経組織を助長する; 4.水頭症と頭蓋内圧上昇の症状.頭蓋内圧.脊髄膜バルジ切除修復の第二段階を軽減するための最初の水頭シャントを組み合わせた; 5.胸腔.腹部断片.脊髄膜の骨盤キャビティに到達する。 膨隆した塊は.しばしば椎弓切除術や胸腔.腹腔.骨盤内の複合手術が必要となります。 手術のタイミングは.脊椎膨隆のある乳幼児はもちろん.その状況や手術に対する耐性を考慮して.早期の手術を提唱しています。 乳幼児では.以前は下肢の完全麻痺や失禁が手術の禁忌とされていましたが.現在は麻酔やマイクロサージャリーの技術が発達し.選択的な手術が可能となり.これも良い結果をもたらす可能性があります。