背骨の膨張の手術は.家を修理するようなもので.その後.家の安定性と機能を評価するために定期的に検査することもかなり重要です。 特に.脊椎の膨隆は生涯にわたって審査フォローアップと注意が必要な疾患となり得ます。 しかし.排便をコントロールし.歩いたり走ったりできるようになれば.継続的なケアは必要ないと親御さんが感じることも少なくありません。 実際.子どもの成長とともに背骨は変化し.脊髄の形や位置も変わります。特に脂肪腫を併発している場合は.100％除去できないので.術後の長期的な検討と経過観察が必要です。 一般的に.手術後3ヶ月で審査が必要となり.この審査結果に応じて次回の審査が予定されています。 回復が順調であれば.半年後.1年後に見直すことも可能です。 術後3ヶ月の初診では.下肢の運動機能を確認する問診.残尿量測定のための尿路超音波検査.ウロダイナミクス検査.MRIを行います。 お子さんの下肢の運動機能をより正確に調べたい場合は.筋電図検査も可能ですが.この検査は侵襲性が高いので.保護者の方は覚悟が必要です。 これらの検査は審査のための予約待ちが発生するため.当日の検査予約が取れる保証はなく.通常2日.あるいは3～5日ほどお待ちいただくことになります。 3ヶ月後の検査で.排尿障害や重度の尿閉など.回復が思わしくない.あるいは悪化が見られた場合は.清潔なカテーテルを入れるための入院が必要です。 次回のレビューまでの時間間隔を短くすること。 それでも尿の逆流がひどい場合は.泌尿器科医に紹介し.さらに治療してもらう必要があります。 通常.子どもの身長が基本的に固定され.脊柱錐体の位置が変化しにくい思春期まで診察を続けることが望ましいので.再発の可能性はかなり低くなります。 しかし.多くの親御さんは.7.8歳で症状が出なくなると審査をやめてしまい.再発したときだけ病院に行く人がほとんどです。 しかし.脊髄膨張症手術後の再発の可能性は全体的に比較的低いので.ご両親はあまり心配されないでください。 しかし.病変部位の皮膚や筋肉の層が薄かったり.手術による修復がうまくいかなかったり.不適切な体位によって傷口が開いたり.頭蓋内圧が上昇すると.脳脊髄液が修復した脊柱管や筋肉などの組織を突き抜けて.再び中身が膨らんでしまうことがあるのだそうです。 この時点で.特に腰仙部の病変が再発した場合は.その部分の皮膚が再拡大し.発生した裂け目も以前より大きくなり.局所的な癒着が見られることがあるので.ご両親にもご確認いただきます。 その場合.再度の手術が必要となります。 再手術は.前回の手術から3ヶ月以上あけて行う必要があり.難易度もリスクも少し高くなります。 この記事はオリジナルのものであり.許可なく複製することを禁じます。