脊椎バルジ手術後の水頭症、脳脊髄液漏れに注意

  脊椎の膨らみの手術後に水頭症を発症することは非常に稀ですが.通常は頸胸部の膨らみの手術後に発症することがありますし.水頭症の場合.放置すると脳脊髄液によって子供の頭が大きくなり「巨頭」になることがあります。 big head」。  脳脊髄液は無色透明の液体で.脊柱管や脳内を循環し.羊水と同じように水のクッションを作って.衝撃時に脊髄や脳組織を頭蓋骨との直接接触から守っています。 脳脊髄液の循環が悪くなったり.脳脊髄液の分泌量が多くて吸収量が少ないと.脳内に溜まって水頭症になることがあります。  一般的に.子供が手術後に水頭症を発症した場合.状態がそれほど深刻でなければ.脊椎バルジ手術の3ヵ月後に再び水頭症シャントを行い.脳脊髄液の一部を腹腔内に排出し.腹腔が過剰な脳脊髄液を吸収して脊髄や脳組織の圧迫を避けることができますが.水頭症の状態が急性で頭蓋内圧が劇的に上昇している場合は.あまり長く待つことができず.直接外部からドレーンして脳脊髄液を一部放出させることが必要です しかし.水頭症が急性で頭蓋内圧が急激に上昇する場合は.あまり長くは待てません。  手術前に水頭症になる可能性があるお子さんの場合.水頭症がひどくない場合や.脊髄や頭蓋骨への圧迫がひどくない場合は.先に脊髄膨張術を行うことがあります。  脊髄膨張後の傷口から透明の水が出る 脳脊髄液漏れの注意喚起 水頭症に加え.手術後の脳脊髄液漏れに.より注意を払うことが重要である。 脊髄は脊柱管のクモ膜下腔にあり.脳脊髄液が浸潤している。 病変部の修復が不十分な場合.脳脊髄液圧が上昇すると.傷口から透明の水様物質が漏れ出すことがあります。 そのため.傷が治りにくいだけでなく.重症化すると脳脊髄液に感染し.髄膜炎や頭蓋内感染などの中枢神経系感染症を引き起こす可能性があります。 そのため.瘻孔を速やかに修復することが重要です。