母乳育児が免疫や栄養の面で価値があることは.疑う余地がありません。 母乳は新生児にとって最高の栄養源であり.感染症に対抗するための外因性免疫グロブリンの唯一の供給源でもあります。 生後1週間の母乳には.免疫グロブリン（IgG.IgA.IgM）.インターフェロン.その他の抗菌物質が含まれており.消化管にプロバイオティクス・フローラを新生児に着床させることができる。 母乳に含まれるさまざまな成長因子.サイトカイン.胃内ホルモンは.消化管の保護膜の発達を促進し.妊娠中に生じる便の排出を活性化させる。 母乳の主な効果として.質の高い栄養.神経認知の発達促進.免疫機能の向上.上気道感染症.中耳炎.壊死性小腸大腸炎などの感染症発生率が少なくとも3倍減少することなどが挙げられます。 ほとんどの母親は.赤ちゃんにできるだけよい母乳を与えたいと願っている。母乳育児をしている母親がいったん病気になると.第一に.薬の副作用が考えられるにもかかわらず.すべての薬を拒否して母乳育児を続ける.第二に.すべての薬を拒否して病気の進行につながり.ついには母乳育児に影響を与える.第三に.薬を飲んだらすぐに母乳育児をやめてしまう.といういくつかの極端になりがちなのである。 では.母乳育児中のお母さんが薬を飲まなければならないとき.母乳育児に影響を与えずに.少なくとも体調をコントロールしようとする薬を選ぶには.どうしたらよいのでしょうか。 ここでは.Dr Haleの母乳育児リスク評価：L1 Safest 母乳育児中の多くの母親が薬を服用しても.赤ちゃんへの副作用が増加することは観察されていませんので.参考にすることをお勧めします。 授乳中の女性を対象とした対照試験において.乳児に対するリスクが証明されておらず.授乳中の乳児に対するリスクがほとんどない可能性がある。または.乳児が本剤を経口的に吸収・利用できない可能性がある。 L2 safer 授乳中の母親への投与に関する限られた数の研究において.副作用を増加させる証拠はなかった。 および/または授乳中の母親に対するリスクの証拠はほとんどありません。 L3 中等度の安全性 授乳中の女性を対象とした対照試験は実施されていないが.授乳中の乳児における副作用のリスクが存在する可能性がある； あるいは対照試験では.致命的ではない非常に軽い副作用しか示されていない。 この種の薬剤は.胎児への有益性が有害性を上回る場合にのみ使用されるべきです。 データが公表されていない新薬は.安全性の有無にかかわらず自動的にこのクラスに分類されます。 L4 可能性のある危険性 授乳中の乳児または母乳製品に有害であるという明確な証拠がある。 ただし.母乳育児中の母親が生命を脅かすような深刻な病状にあり.他の安全な薬剤が使用できないか効果がない場合などは.乳児へのリスクを上回る利益が得られます。 L5 禁忌 授乳中の母親を対象とした試験で.本剤による乳児への明確な有害性のリスク.または高いリスクが証明されています。 授乳中の女性にこの種の薬剤を適用することは.明らかに有益ではありません。 このクラスの薬剤は.授乳中の女性には禁忌である。 クラスL1～L3の薬剤は一般的に安全であり.使用に際して授乳を中止する必要はない。 L1剤とL2剤を選ぶようにする。 L2.L3薬には.使用上の注意事項があるものもあります。