肥満者の中には.肥満度が35を大きく超え.重度の肥満状態にあり.その結果.高血圧.高脂血症.睡眠時無呼吸症候群などさまざまな病気にかかり.医師からも「痩せるしかない」と言われている人がとても多いのだそうです。 このような人々にとって.運動や食事制限.あるいはダイエット薬や食事代替品などの減量方法を用いても.減量には非常に時間がかかり.困難なものです。 病的肥満の治療には.正しい方法を用いることに加えて.減量するときも.効果が見られた後も.非常に高いレベルの自己管理能力を獲得することが重要で.そうでなければ.減量が成功しにくいだけでなく.肥満をさらに進行させる危険もあります。 意志の力は.従来の減量法において最も重要な要素の一つです。 痩せるということは.ただ単に活動的になればいいように思われるかもしれませんが.実はこれは自分の生理的な反応との闘いなのです。 慢性肥満の人は.標準体重の人よりも食べる量が多く.胃の容量も大きいため.食欲を満たすために多くの食べ物を摂取しなければなりません。 単に食事を減らすだけでは.強烈な空腹感で食欲が増すだけでなく.体内の代謝率が低下してダイエットの効果が出なくなります。 また.長期間にわたる過食により.肥満の人の消化機能は標準体重の人よりも強く.食べ物の消化が早いだけでなく.吸収効率も高いため.ダイエットの効果が大きく減退してしまいます。 呉良平は.重度の肥満には食事療法だけではほとんど効果がなく.毎日の食事量をコントロールするために食事の置き換えや減量手術が必要であると指摘し.それでも自分の状況に応じて適切な減量プログラムを選択することが重要であるとしています。