放射線治療中の副作用の管理
1.疲労:放射線治療中.身体は自然治癒のために多くのエネルギーを使います。 病気のストレス.毎日の往復の移動.正常細胞への放射線の影響など.すべてが疲労の原因となります。 たいていの人は.放射線治療の数週間後に疲れを感じ.治療を続けるにつれて疲れを感じるようになります。
脱力感や疲労感は.放射線治療が終わると徐々に消えていきます。
放射線治療中は.患者さんがすべきことは少なくなります。 疲労を感じたら.体をあまり動かさず.空いた時間に休むようにしましょう。 夜は早めにベッドに入り.日中は休んでください。 家族や友人に家事.買い物.育児.運転などを手伝ってもらうこともできます。 近所の人に買い物を手伝ってもらうのもいいでしょう。
2.皮膚:治療部位の皮膚は敏感で.赤みやしわが目立ちます。 数週間後.放射線治療により患者の皮膚は乾燥します。 患者さんはこれらの症状を医師に伝えると.不快感を取り除くための提案をしてくれます。 ほとんどの皮膚反応は放射線治療終了後数週間で消失します。 場合によっては.放射線治療を受けた皮膚が以前より少し黒くなることもあります。
(1) 冷水と刺激の少ない石鹸を使用し.放射線治療を受けた皮膚に水をかけ.こすらない。
(2)治療部位に衣服をきつく着せない。
(3) 敏感な部分をこすったり.ひっかいたりしない。
(4) 医師からの指示がない限り.放射線治療を受けている皮膚にホットタオルや氷嚢など.熱いものや冷たいものを当てない。
(5) 治療中および治療終了後数週間は.医師の許可がない限り.放射線治療を受けている部位に薬用パウダー.スキンクリーム.香水.デオドラント.軟膏.ローション.家庭薬などをこすりつけないでください。 (
(多くの皮膚化粧品は皮膚に膜を残し.放射線治療や回復を妨げる可能性があります)。
(6)放射線治療中および放射線治療終了後1年間は.放射線治療を受けた部位を日光にさらさないでください。 少しでも日光に当たりたい場合は.日焼け止めだけでなく.防護服(つばの広い帽子や長袖のシャツなど)を着用してください。
3.脱毛:放射線治療は治療部位の脱毛(円形脱毛症)を引き起こすことがあります。 例えば.腰の治療を受けた場合.髪の毛が抜けることはありません。 しかし.頭部は放射線治療を受けるため.頭皮の毛髪の一部または全部が抜けることがあります。 多くの患者さんは.治療が終われば髪はまた生えてくるとわかっていますが.それでも脱毛に慣れるのに苦労します。 生えてくる髪の量は.患者さんが受ける放射線の量や.使用される放射線治療の形態によって異なります。 例えば.心配を和らげる(症状を軽くする)ことが目的の放射線治療であれば.髪の毛は少しずつ生えてきますが.がんを治すことが目的の放射線治療であれば.髪の毛は生えてこず.これは治療効果が得られた証拠です。
脱毛後は頭皮が柔らかくなり.頭を覆うことができます。 日中は帽子やスカーフで頭を保護しましょう。
かつらを着用する場合は.かつらの内側が頭皮を刺激しないように注意しましょう。
4.血液:放射線治療は白血球数や血小板数をほとんど減少させません。 これらの血球は.体が感染症と闘い.出血を防ぐのを助けます。 もし放射線治療によって白血球数や血小板数が減少した場合は.1週間治療を中断して血球数を増やします。
5.食事:副作用には食事や消化の問題も含まれます。 治療中は食欲が全くないこともあります。 空腹を感じなくても.タンパク質やカロリーを多く摂取することが大切です。 医師は.食欲のある患者はがんやその副作用にうまく対処できることを発見しています。
短期的な食事の問題を解決するのは.思っているより簡単かもしれません。 ここでは.食事の問題を抱える患者さんを助けるためのガイドラインと方法を紹介します。
(1)食べ物を噛んだり飲み込んだりするときに痛みがある場合は.医師から粉末や液体の食品を勧められることがあります。 これらの食品はお店で購入でき.いろいろな味があります。 他の食品と併用することもできます。
(2)食欲が落ちているときは.次のような工夫をすると食欲が増し.できるだけ食べるようになります。
①食事の時間でなくても.お腹がすいたら食べる。
②少量ずつ.こまめに食べる。
③人と一緒に食べるのが好きな人は.家族や友人と一緒に食べたり.ラジオやテレビをつける。
④飲酒が禁止されている場合がありますが.これはアルコールが治療の副作用を悪化させる可能性があるためです。 特に脳腫瘍や頸部癌の放射線治療の場合はそうです。
⑤料理が面倒な場合は.多めに作って冷蔵庫に入れておく。
⑥いつでも食べられるように.ヘルシーなおやつをそばに置いておく。
⑦料理を作ってくれる人がいたら.食べたいものを伝える。
⑧一人暮らしなら.テイクアウトを頼む。
⑧一人暮らしの場合は.テイクアウトを頼む。
(3) 少量しか食べられない場合は.
①バターやマーガリンを加える。
②水の代わりに牛乳を飲む。
③食間に牛乳などを飲む。
④野菜に調味料や生クリームを加える。
固形物を食べたくなくても.流動食ならたくさん食べられるという人もいるでしょう。 その場合は.飲み物に粉ミルクやヨーグルト.はちみつ.液体サプリメントなどを加える。
6.感情:多くの患者は.落ち込んだり.怖がったり.怒ったり.敗北感を味わったり.孤独や無力感を感じたりします。 また.放射線治療の結果として疲れを感じ.気分が台無しになることもあります。 このような問題については.主治医や地域のがん協会に相談し.あなたを気遣ってくれる人たちと一緒に解決する機会を見つけるとよいでしょう。