1.無痛性甲状腺腫は問題ない。 甲状腺疾患の罹患率は近年増加している。 臨床的には.甲状腺腫瘍は甲状腺結節としてのみ現れることが多い。 手術により.単一結節の約80%は良性腫瘍であり.20%は悪性腫瘍であることが証明されている。 甲状腺腫瘍は良性であれ悪性であれ.初期には急性甲状腺炎.甲状腺のしこりの被殻内出血.甲状腺のしこりの突然の増大.局所の痛み以外には特別な不快感はありません。 その後.甲状腺がんがある程度まで進行すると.腫瘍が周囲の組織に浸潤し.不快感や痛みを感じるようになります。 ですから.痛みがあるのに再診するのは間違いで.病気の最良の診断と治療時期を遅らせることになります。 2.化学療法は数回に分けて行う方が安全です。 がんは細胞の増殖と分化に異常がある一種の病気であり.化学療法薬には「細胞毒性」と「分化促進」の効果があるため.化学療法によってがん細胞を殺し.分化を促進することでがんを治すことができる。 しかし.化学療法は諸刃の剣であり.治療効果が得られる反面.人体に重篤な毒性副作用とダメージを与える。同時に.化学療法は患者の免疫機能を阻害し.逆にがん細胞の増殖を促す。化学療法を複数回行い.刺激を繰り返すと.がん細胞の抵抗性が悪化し.化学療法の効果が低下する。一般的に.化学療法を6回行うと.効果は非常に悪くなる。 このような理由から.化学療法には厳格な治療経過と投与量の規定があり.化学療法の腫瘍抑制力を信じすぎて無許可で投与量を増やしてはならない。 したがって.化学療法は “化学療法の回数が多ければ多いほど保険がきく “というものではなく.化学療法を科学的に理解し.適切に使用する必要がある。化学療法は.化学療法の毒性を軽減するために.薬剤の有効性を高めることと合わせて行う必要があり.化学療法が患者の医療サービスにとってより良いものとなるようにする。 また.甲状腺癌の病理学的な種類を認識することに注意を払う必要があり.分化型甲状腺癌は放射線治療に対する感受性が低いため.放射線治療をやみくもに行うべきではありません。 3.院内治療終了後.治療効果は運命に委ねられる。 院内臨床治療後の期間は.腫瘍再発の「ハイリスク期間」である。 根治治療後5年以内の再発・転移率は90％以上であり.院内治療終了後も警戒を緩めてはならないと警告している。 腫瘍治療計画の有利不利を判断するために.一般的には5年生存率が用いられ（少数ながら3年生存率や10年生存率もある）.5年以内に再発・転移がなければ臨床的治癒と宣言でき.将来再発・転移する可能性は極めて低い。 したがって.院内治療終了後5年間は5年リスク期間と呼ばれ.再発・転移の予防が特に必要な期間となります。 また.時間的な面でも.院内治療が短時間で済むのに対して.院外リハビリはかなり長くかかる。 従って.院内治療の終了は長い道のりの第一歩に過ぎず.まだまだ先は長い。 体の免疫機能を速やかに向上させ.残存がん細胞を除去し.再発・転移の可能性を減らすための積極的な対策が必要である。