糖尿病足（DF）は.糖尿病の主要な二次疾患の一つであり.糖尿病性血管障害による四肢の虚血と末梢神経障害により感覚が失われ.感染を合併して起こる足病変である。 障害率が高く.患者さんの健康やQOLに深刻な影響を与える疾患です。 主な臨床症状は.患部の足の冷感や灼熱感.しびれ.痛みなどの異常感覚.あるいは潰瘍や壊死などです。 近年.人々の生活水準の継続的な向上と長期にわたる悪い生活習慣により.糖尿病の発症率が高くなり.糖尿病足の発症率も急増しています。 1999年以来.筆者は糖尿病足の主な加療法として自己考案した解毒・うっ滞解消スープを使用し.良好な臨床結果を得ている。完全な症例情報を持つ97例を以下にまとめた：張紅良.安陽市立血管炎病院末梢血管疾患科 1 臨床データ 1 1 一般データ
97名の患者のうち.63名が男性.34名が女性で.最高齢は73歳.最年少は47歳.平均年齢は54歳であった。 その内訳は.50歳未満が7例.51〜60歳が39例.61〜70歳が41例.71歳以上が10例であった。
罹患期間は最短で7ヶ月.最長で14年でした。 最短は7ヶ月.最長は14年であり.51例が潰瘍を伴っていた。 1 2 診断基準
1995年に中国統合医療学会末梢血管疾患委員会が定めた基準を参照：患肢の冷感.熱感.しびれ.痛み.さらには潰瘍や壊死などの典型的な症状と.2年以上の糖尿病（1999年にWHO専門諮問委員会が定めた糖尿病の診断基準による）の既往を確認することで診断とした。 1 3 処理
基本処方は.大黄.黄連.二化.連翹.桃仁.芍薬.地竜.田七人参.蛭.全草.延胡索.紅花.唐神.当帰.ムカデなど)です。 明らかな気虚の場合は.人参根・黄連根・艾葉根・大黄根・茯苓を加え.痛みが強く眠れない場合は.ボスウェリア・ミルラ・米ぬかを加え.潰瘍が壊死して二次感染を起こした場合は.五黄液（李根・黄連根・檜根・桂枝加・氷片各等量を酒で割った物）を湿布として外用します。 同時に.血糖値をコントロールするために経口血糖降下剤を服用した。 2 有効性の基準および結果 2 1 有効性の基準
1995年に中国統合医療学会末梢血管疾患委員会が定めた基準を参考に.治癒：糖尿病状態が安定.四肢の症状が基本的に消失.外傷が完全に治癒.歩行速度100～120m/h.1500m以上連続歩行可能.末梢血液循環障害および四肢血液像が著しく改善される。 著しい改善：症状の著しい改善.四肢の治癒または治癒に近い状態.上記の歩行速度.500m以上の歩行能力.末梢循環障害の改善.四肢の血行動態の改善が認められる。 進行度：症状の軽減.ほぼ治癒または四肢の縮小.歩行速度は上記と同様.300m以上の歩行が可能。
末梢循環障害と四肢の血液像の改善。 効果なし：症状や徴候が改善しない.または悪化した場合。2 2 治療結果 2 2 治療成績：治癒57例.有意に改善26例.改善8例.無効6例。 合計の有効回答率は93.81％でした。 3 考察 糖尿病足（DF）は.糖尿病の代表的な慢性合併症の一つであり.現代医学では.下肢動脈閉塞・虚血を引き起こす下肢動脈硬化.神経障害.感染症の3つの要因が関連していると考えられている。
動脈硬化の進展は.糖尿病による代謝異常と密接に関係しているため.糖尿病はしばしば時間をかけてこの病気を引き起こし.下肢は冷たく.しびれ.痛み.間欠性跛行が現れ.長期間の虚血がつま先の乾燥壊死を引き起こす場合は.つま先の端。 この場合.下肢の還流が悪くなると.腐食性細菌による二次感染で湿性壊疽になることがあります。 漢方医学では古くから認識されている病気ですが.特定の病名はなく.むしろ臨床症状から「壊疽」に分類されます。 例えば.「リン・シュウ」では。 癰・疽＞＞ “足の指に疽の名を付け.その姿は赤黒く.死は扱われず.赤黒くないのは死ではなく.腐敗して緊急の断末魔.その後に死ではない” もう一つの例は.宋代の朱瑞張<<健康宝>>が記録した”……渇いた人.足と膝の毛悪性腫れ.死の治療は保存されません。”. その原因は.実は経絡の滞りであり.経絡の滞りの原因は.陰陽の火傷と外邪の侵入の2種類に過ぎないと考えられています。 陰虚が長引くと.気陰が不足し.経絡が栄養されず.臓腑が損傷し.陰が損傷し陽が損傷し.虚が悪に対抗できず.湿熱の悪が虚から入り.陰虚が内部発熱して熱が強くなり.肉が腐って膿となり毒となり.気虚が血を運搬できず血がスムーズに流れず.静脈靭帯が麻痺して静脈靭帯がふさがり.四肢が栄えることができなくなります。 口渇症の病態は.陰虚燥熱であり.長い年月を経て.内部の燥熱.陰虚灼熱.運化不良.瘀血.動脈・静脈の閉塞が起こり.手足の冷感.しびれ.熱感などの異常感覚症状が発生する。 血の滞りや瘀血により血行が阻害され.熱や肉の腐敗が起こり.潰瘍や壊死が発生するのです。 解毒とうっ血除去のスープを足したり引いたりしながら治療していくので.満足のいく結果が得られます。 また.本疾患は糖尿病の二次性疾患であり.本疾患の治療は糖尿病の積極的治療と血糖コントロールを前提に行う必要がある。