抗血小板療法/> 1.グラフト血管の閉塞や心臓の有害事象を減らすために.アスピリン81-325mg/日を術前と術後6時間投与し.その後も継続投与する（期間は定めない）。/> 2,非体外式CABG後は.グラフト血管の閉塞を抑制するため.アスピリン（81～162mg/日）とクロピドグレル（75mg/日）を併用し.ダブル抗血小板療法として使用することが望ましい。/> 3.アスピリンに不耐性またはアレルギーがある患者には.術後にクロピドグレル（75mg/日）を代用することができ.クロピドグレルの継続投与（期間不定）は合理的である。/> 4.急性冠症候群（ACS）を呈している患者では.CABG患者の前向きな臨床データは不足しているが.術後にアスピリンとプラスグレルまたはチグレトールの併用（クロピドグレルとの併用が望ましい）は合理的である。/> 5.高用量アスピリン（325mg/日）の使用は.術後単剤療法では低用量（81mg/日）より優れており.アスピリン抵抗性を防ぐ可能性があるが.その優位性は十分に立証されていない。/> 6.最近のACSを伴わない体外式CABG患者では.アスピリンとクロピドグレルの併用療法を1年間検討してもよいが.その利点は十分には発揮されない。/> 抗血栓療法/> 1.患者に長期抗血栓療法の他の適応（例：心房細動.静脈血栓塞栓症.人工機械弁の設置）がない限り.術後にワルファリンの定期的な使用は推奨されない。/> 2.他の抗血栓薬（ダビガトラン.アピキサバン.リバーロキサバン）の定期的な使用は.安全性が確認されない限り.術後早期には推奨されない。/> 脂質管理/> 禁忌でない限り.CABGを受けるすべての患者は.術前および術後早期にスタチンの使用を再開すべきである。
75歳未満の患者はすべて術後に高濃度スタチン治療（アトルバスタチン40-80mg.レスルバスタチン20-40mg）を行うべきである。/> 2.高強度スタチン療法に耐えられない患者.または薬物相互作用のリスクが高い患者（例：年齢75歳以上）は.中強度のスタチン療法を行うべきである。/> 3.スタチンは.患者が副作用を経験しない限り.CABGの前後で中止すべきではない。/> β-ブロッカー療法/> 1.禁忌（例：徐脈.重度の気道反応性疾患）でなければ.術後心房細動を予防するために.すべての患者においてβ遮断薬を周術期に投与する（理想的には術前から開始する）必要がある。/> 2.心筋梗塞の既往のある患者には.禁忌でない限り.β遮断薬を使用すること。/> 左室機能不全のある患者には.禁忌でない限りβ遮断薬（ビソプロロール.メトプロロールコハク酸塩徐放錠.カルベジロール）を使用する。/> 4.術後降圧療法として長期間のβ遮断薬投与を考慮することもあるが（心筋梗塞の既往.左室機能不全がない場合）.他の降圧療法がより有効で忍容性が高い場合がある。/> 高血圧の管理/> 1.禁忌でなければ.術後心房細動を予防し.早期に血圧をコントロールするために.術後できるだけ早くβ遮断薬を使用すべきである。/> 2.最近の心筋梗塞.左室機能障害.糖尿病.慢性腎臓病の患者には.アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）を術後使用する。
投薬開始時期や投与量を決定する際には.腎機能を十分に考慮する必要がある。/> 3.術後降圧療法の目標は140/85mmHg未満とするが.CABG患者における至適血圧管理目標についての評価は不十分である。/> 4.β遮断薬やACEIを使用しても術後周術期に目標血圧が達成できない場合は.カルシウム拮抗薬や利尿薬を追加することがある。/> 5.心筋梗塞の既往がなく.左室機能不全のある患者では.術後の長期的な血圧管理において.β遮断薬以外の降圧療法を考慮する必要がある。/> 6.心筋梗塞，左室機能不全，糖尿病，慢性腎臓病の既往のない患者において，術後早期からACEIをルーチンに使用することは，メリットを上回るデメリットがあり，また予測できない血圧反応につながる可能性があるので，推奨しない。/> 心筋梗塞の既往があり.左室機能不全がある場合。/> 1.特に心不全や心筋梗塞の既往がある場合.駆出率（EF）が低下（40％以下）している場合は.禁忌でなければβ遮断薬（ビソプロロール.メトプロロールコハク酸塩徐放錠.カルベジロール）の使用が推奨されます。/>2.左室機能不全（EF40％未満）の患者には，禁忌でなければ術後ACEIまたはアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB，ACEIに不耐の場合）を投与することが推奨される。 />3.左室機能不全（EF＜35％）でNYHA心機能分類II〜IV度の患者には.禁忌でなければ術後にβ遮断薬とACEIに加えアルドステロン受容体拮抗薬を追加することが妥当である。/> 4.左室機能不全（EF<35%）の患者では.術後3ヶ月間.明確な目標を持って薬物治療を受け.左室機能不全の持続が確立するまでは.心臓突然死の予防のために埋込型除細動器（ICD）の使用は勧めない。/> 糖尿病について/> ほとんどの患者において.術後の糖化ヘモグロビン（HbA1c）値を7％未満にコントロールすることは.微小血管および大血管の合併症を減らすために妥当である。/> 禁煙。/> 1.禁煙は非常に重要であり.短期および長期の臨床的予後を改善するために.入院中および退院後も喫煙を続けるCABG患者にはカウンセリングを行うべきである。/> 2.安定したCABG患者に対して，退院後，禁煙カウンセリングサービスに基づき，ニコチン置換療法，ブプロピオン，バレニクリンなどを提供することは妥当である。/> 3.入院中は.禁煙カウンセリングサービスを基本にニコチン置換療法.ブプロピオン.バレニクリンを検討してもよいが.本人の精神状態を慎重に考慮する必要がある。/> メンタルヘルスと認知機能の低下/> 1.プライマリケア医やメンタルヘルス専門家と連携して.術後にうつ病のスクリーニングを行うことは合理的である。/> 2.術後に臨床的なうつ病を併発した患者には.認知行動療法や併用療法でうつ状態を軽減することができる。/> 肥満とメタボリックシンドローム/> 1.BMIが正常であっても.体脂肪の求心性分布の程度を評価する（ウエストおよびヒップ周囲径の測定.ウエスト・ヒップ比の算出）べきである。/> 2.BMIが35kg/m2を超える患者では.ライフスタイルへの介入で効果的な体重減少が得られない場合.肥満手術が検討されるべきである。/> ビタミンやその他のサプリメント/> 1.特定のビタミンが欠乏している患者には.ビタミン補助食品を使用することができるが.その有効性は十分に確立されていない。/> 2.オメガ3脂肪酸と抗酸化ビタミンのサプリメントは.術後AFの予防のために考慮されるかもしれないが.抗酸化ビタミンのルーチン使用を支持するためには.さらなる臨床研究が必要である。/> 予防接種/> インフルエンザの予防接種は.禁忌でない限り.CABGを受けた患者に対して毎年実施する必要がある。/>