女性.67歳.1988年4月29日受診。 主訴：4日前からの胸痛と動悸。 既往歴：年末年始.過労による突然の胸痛と胸部圧迫感.嘔気・嘔吐があり.自力軽快。 当月1日.胸部圧迫感と疝痛があり.ニトログリセリンを服用したが軽快せず.救急外来を受診し.急性下壁梗塞のため入院した。 症状：心窩部圧迫痛.左肩後方への放散痛.めまい.頭痛.憂鬱.脱力感.飲食を考えない.便通が何日もない.舌が太く紫色で歯形が濃い.苔が黄褐色.脈が細く微弱.T36.7℃.P72拍/分.R16拍/分.BP120/70mmHg.心電図で急性下壁梗塞.心酵素が正常より高い。 漢方診断：本心痛.心気虚証.胸陽麻痺.心脉閉塞。 西洋医学的診断：急性下壁梗塞。 治療：気を益し.血を活性化し.痰を解消し.麻痺を促進する。 治療：心電図監視.持続的低流量酸素摂取。 1.5％ブドウ糖注射500mlと勝脈注射40ml.5％ブドウ糖注射500mlと丹泉注射20ml.静点.1日1回。 2.生黄耆15g.丹参15g.麦門冬10g.桂茯15g.葱10g.半夏9g.陳皮10g.雲陵15g.赤芍10g.丹参15g.柑橘黄耆10g.甘草6g。生黄耆で気を益し.丹参で血を益し.点滴で投与して危険を救う。 スープ生ハトムギ.コガネバナ.オフィオポゴン.雲陵は気を益し陰を養い.桂枝湯.桂枝茯苓丸は胸の陽を温め.半夏厚朴湯.陳皮は痰を化して胸を広くし.当帰芍薬散.丹参.桂枝茯苓丸は血を益し気を整え.カンゾウはすべての薬を整える。 共に気を益し.血を活性化し.痰を解消して胸を広くする。 第二診：時折.心窩部痛.胸部圧迫感.左下肢の腫脹.舌は肥厚して暗紫色.歯形あり.脈は細く渋い。 前法のスープ治療.陳皮.半夏.厚朴.雲陵.舞茸などを行って.陽気を支え.血を活性化する力を強め.薬用：黄耆15g.桂枝15g.黄精15g.サルビア15g.当帰芍薬散10g.郁金15g.当帰芍薬散10g.川芎15g.桂枝茯苓丸料10g.附子10g.ハコベ10g.牛膝10g.予防薬10g。 第三診：風邪気味で.発熱.鼻づまり.鼻水.咽喉の乾燥痛.軽い咳嗽があり.悪風はない。 痛み.軽い咳.風寒嫌気なし。 外感風熱の証.新感覚の初療.前薬の中断.表の辛涼解表。 参苓葉10g.銀花12g.蒼朮10g.芥子棘10g.桔梗10g.乾姜10g.牛膝10g.剛蚕10g.薄荷6g.太子人参10g.沢瀉15g.甘草6g.2回服用で寒証消失.次いで前薬の補気養陰瘀湯15回服用。 コメント：”金桂芍臓腑.経絡.経脈病脈証 “は.”慢性疾患.プラス脳卒中疾患.脳卒中疾患の最初の治療の場合.その慢性疾患の治療後 “と述べた。 心血管疾患はほとんどが慢性病で.体の生命エネルギーはすでに弱く.脳卒中疾患の新しい感覚を持ちやすい。 この場合.新たな外邪の治療過程なので.薬剤の治療を停止し.風熱の最初の散布は.邪の病気に加えて.その後.自分自身を把握する。