心臓発作とは心筋梗塞のことで.急性心筋梗塞は内科領域で最も重篤な救急疾患の一つであり.治療が間に合わなければ生命を脅かす可能性があるため.心臓発作の症状を見極めることは非常に重要である。 心筋梗塞の胸痛の性質は狭心症に似ているが.より強く.長く続く。胸痛の持続時間は20分以上.あるいは数時間から数日で.安静にしたり.ニトログリセリンを服用したりしても緩和されない。 痛みの性質は.締め付けられるような.圧迫されるような.息苦しいようなもので.時には死の恐怖に近いものがあり.患者は直ちに活動を中止せざるを得ない。 2.心筋梗塞の胸痛の部位は狭心症と似ており.典型的な部位は胸骨の中央から上部で.痛みの範囲は限定されず.こぶしや手のひら大である。 胸部以外でも起こることがあり.上腹部（剣状突起下）の痛みや違和感が一般的です。次に.左胸部.左背部.左肩.左上腕前面の内側から薬指.小指まで放散することがあります。また.上方には頸部.咽頭.顎.歯.頭部に放散することもあります。下方には腹部に放散することもあり.少数の症例では足や肛門に放散することもあります。 右の場合は.右肩.右腕.右手の指の内側にまで放散する。 3.発作の誘因：労作.疲労.満腹.寒冷.感情的興奮などの誘因によることが多いが.静かに横になっている状態でも起こることがある。 随伴症状：吐き気.嘔吐.顔面蒼白.冷や汗.呼吸困難.パニック.低血圧などを伴うことが多い。 典型的な胸痛は識別しやすいが.狭心症患者は非典型的な胸痛の識別に注意を払う必要がある。 また.労作時に決まった場所の痛みが重なる場合は.強く警戒する必要がある。