橈骨棘突起狭窄性腱鞘炎は.主に橈骨棘突起の限局した痛みが特徴です。 徐々に悪化し.手首の母指側の骨隆起(橈骨舌骨突起)とその周辺の痛み.母指の運動障害.橈骨舌骨突起の圧迫と摩擦.時には橈骨舌骨突起の小豆大の結節のわずかな隆起を呈します。 拇指を他の4本の指の中でしっかりと保持し.手首を内側(尺側)に屈曲させると.橈骨舌状突起に激痛が生じる。 急性期には局所的な腫脹がみられる。 肥大した腱が狭い腱鞘を “トンネル “のように通り抜けると.親指を屈曲したときにガタガタと鳴り.”スナッピングフィンガー “とも呼ばれる。 1.一般症状:この病気は家事労働者や肉体労働者.中高年の女性に多く.男女比は約6:1.発症は遅く.主な症状は:橈骨結節の限局痛.膨隆;母指の伸展が制限され.母指を大きく伸展・屈曲させると痛みが生じ.手指.肘.肩などに放散する。 2.局所症状:診察では.橈骨線状突起に軽度の腫脹があり.局所の圧迫痛は明らかで.時に局所に硬結節が触知されたり.母指を外転させた時に擦過感や摩擦音があり.少数では破裂音がすることもあり.フィンケルシュタイン(Finkelstein)徴候が陽性で.すなわち.母指を内屈させ.他の4本の指で母指を掌で押さえ.この時.手関節は尺側に傾き.橈骨線状突起は激痛を生じますが.これは本疾患特有の陽性徴候です。 これはこの疾患の特徴的な徴候である。 診断は病歴.臨床症状.徴候.特徴的な徴候であるFinkelstein徴候に基づいて確立されます。 (1)痛み:ほとんどの人は痛みの場所を特定できず.関節の “ひりひり感”.運動時の痛みや腫れ.力が入らない感じのみを訴える。 痛みの筋が見られることもある。 (2)局所の腫脹:腱に筋が入り.程度の差はあるが盛り上がる。 (3)機能障害:上肢手首の腱鞘炎は.プレーヤーのパワーに影響を与え.時にはボールを打つときの動きが歪むこともある。 腱鞘は腱を包む鞘状の構造物です。 外側の層は線維性で.骨や隣接する組織に付着して腱を固定し.保護しています。 内層は滑膜で.腱に栄養を与え.滑液を分泌して腱の滑りをよくする。 過度の摩擦が繰り返されると.腱と腱鞘の線維性鞘壁が炎症.水腫.肥厚を起こして狭窄輪を形成し.腱の線維化と肥厚によって腱鞘内での腱の滑走が困難になります。