気管支喘息に関する知識

  喘息とは?
  気管支喘息と呼ばれる喘息は.世界で最も一般的な慢性疾患の一つです。 喘息の発症メカニズムはまだ解明されていませんが.喘息には遺伝的な素因があるといわれています。
  また.喘息の発作は.あるきっかけで摂取したり.吸入したりすると.刺激されることがあります。
  喘息を誘発する物質は.ダニやペット.ゴキブリなどの室内刺激物.花粉や草花などの屋外刺激物.塗料や染料などの化学物質.魚やエビ.カニ.牛乳や卵などの食品.特効薬などたくさんあります。 喫煙.大気汚染.肥満.不適切な運動などは.すべて喘息発作の原因となります。
  喘息で死ぬことはないのか?
  急性の喘息発作は.確かに命にかかわることがあります。
  喘息の死亡率は1.6〜36.7/10万人で.そのほとんどが長期にわたる喘息のコントロール不良と最後の発作の治療が不十分であったことに関連しており.これらの悲劇のほとんどは防ぐことができたはずである。
  一部のメディアは.テレサは長い間比較的安定していたが.亡くなる前の時期に身体的な要因などが影響して体調をコントロールしていたと主張しています。 テレサは亡くなる前.紫色でひどい喘ぎ声がしていたというが.これは確かに急性喘息発作の兆候によく似ている。
  もし本当に急性喘息発作で.このように重症であれば.数分で命にかかわることもあったでしょう。
  結局.病院に向かう途中で亡くなってしまったのは悲しいことです。
  喘息は治るのか?
  喘息は治るものではありません。 しかし.世界や各国の喘息ガイドラインによると.80%以上の患者さんが長期的な標準化治療と管理により.喘息の臨床的コントロールを達成できるとされています。
  喘息の良好な自己管理は.予後の改善.再発の抑制.QOLの向上につながります。
  喘息と診断されたら.長期的な闘病生活を覚悟することが大切です。
  長期的なコントロール
  喘息発作を起こさないことが第一です。 引き金や誘因を理解し.それを回避する方法を身につけることが大切です。
  体調の把握
  家庭で自分自身をモニターする方法を学び.喘息日記をつけることで.発作のリスクを高める可能性のあるものにいつ.どのようにさらされるかを判断するのに役立ちます。
  薬を携帯する
  薬を持ち歩く.発作の前兆に注意する.発作が起きたときの簡単な自己治療法を知っておく.喘息薬の使い方や吸入方法を知っておく.などです。
  喘息患者のための食料.衣料.交通手段
  食べること
  アレルゲンは.喘息患者全員が全く同じであるとは限りません。 アレルゲンは.病院でのアレルギー検査で特定することができ.今後そのような食品を避けるように留意する必要があります。 食品添加物の中には.喘息を誘発するものがあるので.飲み物を飲む前にも注意が必要です。 また.過度に冷たい食べ物や飲み物も喘息を誘発する可能性があります;?
  ウェア
  ダウン.動物の毛皮.化学繊維などを使用した衣類は避け.天然素材を使用するように心がけましょう。
  リビング
  また.喘息の方は.寝具やカーペット.ぬいぐるみ.ペットのフケなどに含まれるダニにも注意が必要です。
  旅行
  喘息の方は.外出の際.屋外の花粉やカビ.大気汚染.職場の化学物質による刺激に注意する必要があります。
  喘息患者は運動ができないというわけではありません。診断と治療の後.適切な運動プログラムを選択することで.かえって免疫系が強化され.罹患率が低下するのです。
  喘息患者は.バレーボール.体操.クリケット.ウォーキングなどの短時間で断続的なパワースポーツに適しています。サッカー.長距離走.バスケットボール.クロスカントリースキーやスケートなどのウィンタースポーツ.その他の長時間のパワースポーツは適しません。
  水泳は特殊で.長時間の持久力が必要ですが.喘息患者が適応しやすい高温多湿の環境で行われることが多いのです。
  運動前には.適切なウォームアップを行い.運動喘息発作を防ぐために.開始15~20分前に喘息薬を吸入する必要があります。
  想定されるアレルゲンの一部(一緒に生活する上で注意・留意してほしいこと)
  喘息患者が突然発作を起こした場合.どのような対処をすればよいのでしょうか?
  喘息の人が実際に発作を起こした場合.どうすればいいのでしょうか? 次のような対策で.人の命を救うことができるかもしれません。
  身近にいる喘息患者が突然激しい発作を起こした場合.まず救急車を呼ぶことです。
  発作時には.不安.抑うつ.パニック.息切れ.咳.喘ぎ.顔色不良.発汗.唇.耳たぶ.指先が酸素不足で紫色になるなどの症状が現れ.重症の場合は意識不明になることもあります。
  このような重症の場合.120番に電話する以外に.次のような方法があります。
  1.患者が安全で換気の良い場所にいることを確認する。
  2.応答があるか観察する。
  3.患者さんの顎を持ち上げると.患者さんの気道が開きやすくなるので.顎を持ち上げてください。
  4.日頃から心肺蘇生法がどのように機能しているかに注意を払うこともできます.必要であれば人の命を救うことができます。
  5.救急車の到着を待つ。
  意識のある患者さんで.症状が軽い場合は.これらを行うことができます。
  1.患者が安全で換気の良い場所にいることを確認する。
  2.患者さんが楽な姿勢(例えば.座ったり.体を傾けたり)を保てるように支援する。
  3.ゆっくり.深く呼吸するように言って.患者を安心させる。
  4.喘息の患者さんは通常.喘息スプレーを「L」字型に携帯し.見つけやすく.手渡しで使用できるようにしています。
  注)患者さんは.症状がひどいときはスプレーを吸入し続けることができますが.過剰摂取は命に関わるので.120名の医師と電話で連絡を取り合い.指導を受けてください。