近年.生活のペースが上がり続け.パソコンやゲーム機の普及に伴い.頚椎椎間板ヘルニアの罹患率は増加の一途をたどっており.発症年齢も徐々に若くなり.全脊椎疾患患者の中で頚椎性めまいの占める割合が増加し.人々の生活や仕事に深刻な影響を及ぼしています。 頚椎椎間板ヘルニアの臨床症状は.慢性的な脊髄や神経根の圧迫障害とそれに伴う症状であることが多い。 実際.頚椎神経は腰椎神経根ほど脊柱管内が長くなく.自由度が大きいため.突出した頚椎椎間板は脊髄を圧迫するだけでなく.隣接する神経根も圧迫することが多く.これが頚椎椎間板ヘルニアの臨床症状の多様性と複雑性の原因となっています。 一般的に臨床分類では.脊髄型.神経根型.椎骨動脈型.混合型がある。 頚椎症性めまいは.頚椎病変による椎骨動脈や頚部交感神経の圧迫・刺激により.椎骨・脳底動脈の血液供給が不足し.脳幹・小脳・前庭系が虚血・低酸素状態となるめまいに基づく臨床症候で.動脈攣縮による交感神経刺激や論旨の疾患の発生が注目されるようになっています。 椎間板性めまいの病因 1926年.Bam-Lieouは.頚椎変性症が交感神経を刺激し.めまいにつながる椎骨動脈の痙攣を引き起こす可能性があることを指摘した。 1933年.Dek1eyなどは.めまい.頭痛.吐き気や嘔吐.手足の脱力.突然の虚脱のシリーズとして知られている他の臨床症候群によって引き起こされる血液供給の椎骨脳底動脈不全（vertebm-basilar is-chemia）になります。 頸性めまい。 その後.頚椎の変性による椎骨動脈の血液供給不全について深く研究されるようになり.Ba-eou症候群.椎骨動脈虚血症候群.椎骨動脈型頚椎症などの診断用語が更新されました。 機械的圧迫.椎骨動脈スパズム.交感神経誘発.椎骨動脈の先天性発達奇形.後天性代償喪失などを提唱する人もいるが.単一の理論で臨床病態を完全に説明することは難しい。 表現がどのように変化しようとも.その意味合いの共通点は.①頚椎変性に基づき発症し.生化学的・理学的検査.集学的診察の結果.高血圧.動脈硬化.頚髄血管奇形.鎖関節軸鈎輪奇形.脳・耳介・眼科的疾患.その他めまいの原因となる疾患を除外する。 (めまいのエピソードは首の位置の変化に関連する。 通常.頭痛.視覚.聴覚異常などの交感神経興奮期または抑制期の症状を伴う。 めまいやその他の随伴症状は間欠的で.時に重く.時に軽く.再発しやすい。 頚性めまいの原因は.頚椎症.頚椎不安定症.頚椎椎間板ヘルニア.頚椎骨折.頚椎脱臼に要約されます。 その中でも.頚椎椎間板ヘルニアは頚性めまいの原因として最も一般的で.患者の多くは頚部神経根や脊髄の圧迫症状を伴います。 椎間板ヘルニアは頚部運動時に硬膜.神経根.動脈・静脈周囲の交感神経を刺激し.前庭脊髄束の頚髄分節を直接圧迫して反射性めまいを引き起こすこともある。 頚椎の軽度の不安定性は.歪みによる傍椎骨靭帯や筋肉の水腫.椎骨動脈の押し出しや傍椎骨交感神経叢の刺激につながり.椎骨動脈の痙攣や不完全な血液供給を誘発する。