1. Q：下垂体腫瘍とは何ですか？
A：下垂体腺腫は.下垂体前葉の細胞からなる良性の腫瘍です。
2.Q: なぜ下垂体腫瘍なのですか？
A：ああ.この問題は.モノクローナル細胞の異常増殖で説明できることも研究しています。 下垂体腫瘍の本当の病態はまだ見つかっていないのです。
3.Q：下垂体腫瘍の発生率は高いのですか？
A：大規模な統計では.毎年10万人に1人が下垂体腫瘍を発症しています。 しかし.下垂体腫瘍があっても怖がる必要はありません。何しろ良性の病気ですし.治す方法もありますから。
4.Q：下垂体腫瘍は家族で発症するのでしょうか？
A：下垂体腫瘍が遺伝するという決定的な証拠は見つかっていませんので.たとえ下垂体腫瘍があったとしても.次の世代に遺伝することはありませんので.ご安心ください。 もし.どなたか家族性下垂体腫瘍を発見されたら.すぐに教えてください。必ず.大きな報酬を差し上げます。
5.Q：下垂体腫瘍の症状について教えてください。
A：この質問に答えるには.まず下垂体腫瘍の分類を知る必要があります。下垂体腫瘍は.分泌されるホルモンの種類によって次のように分類できます。1）乳汁分泌型下垂体腫瘍：男性は性欲減退.女性は月経不順.あるいは無月経.乳汁分泌過多（乳汁分泌）。2）成長ホルモン型下垂体腫瘍：主に巨大化.顔の変化.手足の肥大（靴サイズの増大）.血糖上昇。 3）ACTH 型下垂体腫瘍：主な症状は巨大化.顔の変化.手足の肥大（靴サイズの増大）.血糖上昇です。 下垂体腫瘍：肥満.満月様顔貌.多毛.紫斑線（体にできる紫色の皮膚線）が主な症状です。 4) 非ホルモン性腺腫：ホルモン分泌はなく.腫瘍の拡大による視力低下.視野欠損.頭痛があります。 5) その他.FSH.LH.TSH型の下垂体腫瘍はほとんど見られません。それぞれの症状に加えて.一般的な症状として.多飲多尿（喉の渇きや尿量が多い）.頭痛.めまい.著しい視力低下.視野欠損（両側が見えにくい）などがあります。 また.下垂体卒中（腫瘍の出血）の場合.激しい頭痛.吐き気.嘔吐.さらには失明することもあります。
6.Q：下垂体腫瘍はどのように発見すればよいのですか？
A：一般に.下垂体腫瘍の発見にはCTとMRIが必要です。 大きな病院の方が機械が良く.撮影したフィルムが鮮明なので.大きな病院で撮影することをお勧めします。 フィルムが鮮明でなければ.時間の無駄遣いに等しい。
7.Q：下垂体腫瘍が見つかったらどうすればよいのでしょうか？ 薬を飲んだり.手術をしたほうがいいのでしょうか？
A：現在も下垂体腫瘍の治療は.手術が中心で.薬物療法.放射線療法.ガンマナイフなどで補っています。 主薬はブロメラインで.その効能はまだ確実ではなく.また1錠数ドルと高価である。 包丁の開き具合さえよければ.ほとんどの下垂体腫瘍は治すことができるのです。
8.Q：月経不順で乳房がはみ出ますが.MRIのフィルムでは下垂体腫瘍はないとのことですが.どうなっているのでしょうか？
A：女性の患者さんの中には.無月経や乳汁過多の症状があり.血液検査でプロラクチンの上昇がみられるが.MRIで下垂体腫瘍が見つからない方がおられ.これを高プロラクチン血症と呼んでいます。
9. Q: MRIを受け.下垂体が過形成であると報告されました。
A：下垂体過形成は.思春期や妊娠など人間の内分泌環境の変化が下垂体の成長を促すことによるもので.一般的にはあまり大きくなく.手術の必要はありません。
10.Q：下垂体腫瘍の手術にリスクはあるのでしょうか？
A: 下垂体腫瘍は鞍部にあり.視神経.内頚動脈.視床下部などの重要な神経構造に囲まれているため.手術にはやはり一定のリスクが伴います。 もちろん.下垂体腫瘍の患者さんによって.リスクは異なります。 一般に成長が大きくなればなるほど.その難易度は高くなります。 そのため.大きな病院と専門医を探して手術することが重要です。 地方の総合病院の脳神経外科の教授や院長は.下垂体腫瘍の開腹手術の経験が少ないので.信頼できる天壇病院と華山病院の2つの病院に行くことをお勧めします。 現在.華山病院の神経外科医は.李石基教授を中心に4,000～5,000例の下垂体腫瘍の手術を行っており.その手術経験と成績は中国でもトップクラスに位置しています。
11.Q: ガンマナイフは下垂体腫瘍に有効ですか？
A：ガンマナイフは.大きな下垂体腫瘍（1cm以上）.嚢胞性腫瘍.視神経に近い腫瘍には使用できないため.適応範囲はかなり限定されます。 主に1cm以下の小さな下垂体腫瘍や.手術後の補助的治療として有効です。 華山病院脳神経外科のガンマナイフ治療センターは.1993年に設立され.中国で最も早く.そして最大のガンマナイフ治療センターである。
12.Q：下垂体腫瘍の手術後に尿崩症を起こす人が多いと聞きますが.どのようなものですか？ 他にどのような合併症が起こりうるのでしょうか？
A：下垂体腫瘍の手術では多かれ少なかれ必ず下垂体後葉が侵されますので.術後に下垂体後葉ホルモンの分泌不足が起こりやすく.下垂体後葉ホルモンの機能のひとつに尿量のコントロールがありますので.尿量の増加.さらには尿崩症を引き起こす可能性があります。 水分を多めにとり.下垂体後葉ホルモンやミレックスなどの薬を服用すれば.大半の患者さんは治るそうです。 その他.視床下部反応.視神経損傷.脳脊髄液漏出などの合併症については.手術前に患者さんのご家族に説明します。
13.Q：下垂体腫瘍は手術後に再発することがありますか？
A：まず.下垂体腫瘍は良性腫瘍ですが.一定の再発率があり.10％程度と言われています。 主に腫瘍そのものの特徴に関係します。 一般に.下垂体腫瘍は手術がきれいであれば再発率は低いのですが.一部の攻撃的な下垂体腫瘍は非常に再発しやすいと言われています。 どの下垂体腫瘍が侵攻性であるかについては.MRIや病理検査の報告書から外科医が特定することができます。 そのため.通常は術後3日.1ヶ月.3ヶ月.6ヶ月.1年後に患者さんにフィルムを見ていただき.手術部位の動的変化を観察し.手術の効果を評価します。
14.Q：下垂体腫瘍の手術後.放射線治療をしなければならないのですか？
A: 従来の考え方では.放射線治療は手術後に行うべきであり.その結果.下垂体機能が低下し.QOLが低下している患者さんが多くいました。 現在では.下垂体腫瘍は手術がきれいであれば.一般的に放射線治療は必要ないと考えています。
15.なぜ下垂体腫瘍の手術前後にプレドニンを服用する必要があるのでしょうか？ なぜ手術前にブロモクリプタンを服用しないようにした方がいいのですか？
A：下垂体腫瘍の手術はコルチゾールホルモンの分泌に影響を与えやすいので.術前・術後にホルモン剤の補充（プレドニン）が必要です。 通常.術後はプレドニンを5mg tidで服用し.2週間後に5mg bidに変更します。ホルモンの量はゆっくりと減らしていく必要があります。 ブロモクリプチンには下垂体腫瘍を硬化させ.手術で摘出しにくくする作用があるため.手術前にはブロモクリプチンの服用を中止するようにしてください。
16.ラスキー嚢胞とは何ですか？ 下垂体腫瘍との違いは何ですか？
A: Rathke´ s cystは.鞍部における比較的まれな先天性嚢胞です。 嚢胞性下垂体腫瘍と容易に混同されることがあります。 ラスキー嚢胞は良性の嚢胞ですが.内分泌の症状も出るので手術が必要です。 手術成績が良好で.下垂体腫瘍よりも予後が良く.再発もありません。