乳房超音波診断の応用価値とは?

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  社会的なプレッシャーや生活リズムの変化に伴い.乳腺疾患は次第に中国の女性に多い疾患となり.その罹患率は近年急速に上昇しており.女性の腫瘍の中で第1位となっています。
乳房検診の広範な発展と画像診断技術の絶え間ない更新により.乳房疾患の発見率と診断精度は絶えず向上しており.国内外の医学界から広く注目されています。  上海市疾病予防管理センターの2006年悪性腫瘍報告書によると.上海の女性の乳がん発生率は過去30年間で138%も増加しています。
復旦大学付属癌病院が1990年から2005年までの乳癌患者数6,167人を集計したところ.56%が閉経前の女性であることがわかった。
このように.上海における乳がん罹患の特徴は.早期発症と高い罹患率になっています。
乳がんの罹患率の上昇に伴い.乳がんによる死亡率も並行して上昇し.医療負担が増加することになります。
米国における乳がん検診のデータによると.米国における乳がんによる死亡率は.1975年から1990年にかけて年率0.4%で増加していることが分かっています。
しかし.検診の普及により.乳がんによる死亡率は1990年から2000年にかけて年率2.3%の割合で減少しています。
乳がんの治療成績は.早期診断と適時治療とが密接に関係しています。
早期乳がん検診は.患者の生存率を高め.死亡率を減少させる有効な予防・管理手段として国際的に位置づけられています。  超音波は50年以上前から乳房疾患の検出に用いられており.Wild(1951)などの外国の学者は.パルスAモード超音波を用いて乳房組織や乳房腫瘤を検出し.個別のBモード超音波画像を得ている。
中国では.1970年代後半に徐光博(1979)が初めて報告したように.乳腺疾患の超音波検査を行うためにリアルタイム超音波が臨床に用いられ.1980年代半ばから後半にかけては.乳腺疾患の診断に高周波プローブが用いられ.より良い結果が得られるようになった。
1990年代に入り.国内外の超音波業界では.乳腺疾患(特に乳腺腫瘍)の診断におけるカラーフローイメージングの応用が数多く報告され.乳腺疾患の超音波検査に関する研究の深化と幅が大きく発展することになりました。  当初.乳房超音波検査は一般的に.乳房の構造をざっと見て.嚢胞性腫瘤や固形腫瘤をある程度特定するために使用されていました。
しかし.画像の解像度やコンピュータ処理技術の絶え間ない発展と.超音波検査.弾性波.3Dなどの新しい超音波診断技術の応用により.超音波検査は乳房内の微細構造や微細な病変を反映できるようになり.乳腺疾患の超音波診断は高い感度と特異性を持つルーチン検査となってきました。  超音波検査は.患者さんに痛みを与えず.放射線を使わず.短時間で繰り返し行うことができ.年齢や妊娠・授乳期を含め.女性のどの時期にも適しています。
検査前に特別な準備は必要なく.死角のないシンプルな検査が可能です。
さらに.乳房は表在性のため.超音波は軟部組織の解像度が高く.乳房や胸壁の各層を鮮明に映し出すことができるため.病変の解剖学的位置やレベルを判断することができ.乳房のしこりや胸壁のしこり.数ミリの乳房内の小さなしこりを発見することが可能です。
超音波検査は.乳房のしこりの大きさを測定し.しこりの内部構造を示し.しこりの物理的性質(嚢胞性.固体.嚢胞性-固体混合)を決定し.乳房腫瘍による周辺組織への浸潤を理解する。
超音波画像表示に基づいて.血流信号の特徴と組み合わせることで.乳房腫瘍の良性・悪性をさらに識別することができます。
同定できない乳房腫瘍に対しては.治療と同様に超音波ガイド下細胞診や粗針吸引生検を選択的に行っています。  以上のように.超音波検査は.他のいくつかの補助的な検査方法と比較して.非侵襲的で簡便であるという利点があり.また.動的な観察が可能で.臨床診断の適合率が高いという利点がある。
しかし.乳房超音波検査には.術者依存.主観的要因.オカルト病変などの限界がある。/>
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