乳房超音波診断のメリットとデメリット。
/> メリット
/> (1)
X線モリブデン・パラジウム照射技術で照射が困難または不可能な部位に使用する場合。
(例:乳房の余白.乳房の内部.胸壁の深部にある腫瘍.小さく未発達な乳房など)。
/> 乳房内嚢胞性腫瘤や固形腫瘤の同定は.他のどの検査方法よりも優れています。
/> 高周波プローブの高い分解能により.0.3~0.5cmの小さなしこりや0.1~1.0mmの微細石灰化病巣を検出することができます。
/> 乳房を診ながら.病変と同じ側の腋窩や鎖骨上窩に転移性リンパ節があることを観察することも可能である。
/> 乳腺疾患の超音波診断能力:2~3mmの嚢胞性病変.3~4mmの充実性病変を検出できる。1mmの乳管構造と乳管内の病変を表示できる。乳癌内の微細石灰化を表示できる。胸骨傍.腋窩.鎖骨上.頸部のリンパ節腫脹の検出が可能である。
/> デメリット
/> 0.5cm以下の微小な腫瘤は確実な診断が困難であり.特に過形成腺内のものは過形成結節と誤診されたり.見逃されたりしやすい。
/> 乳房の炎症性腫瘤と炎症性乳癌の鑑別はまだ困難である。
/> (iii)
非常に小さな微細な砂状または点状石灰化が明確に示されない。
/> 欠陥がある。
/> 乳房内の微小な石灰化病巣を検出する感度が低く.早期乳がんを見逃すことがある。
/> 1cm未満の腫瘤の診断では特異性が低い。
/> マンモグラフィー
/> 1.X線・・・一般的に使われているのはマンモグラフィです。
/> 1.放射線量は0.01Gy以下であり.発がんリスクは自然発生率に近い。
/> 乳がんのリスクは自然発生率に近い
②乳がんのレントゲンは.不規則な境界を持つ密な腫れの影.またはバリ記号として現れる。
/> (iii)
乳がんのX線検査で.粒子が細かく密な石灰化斑が見られることがあります。
/> 石灰化した斑点が1平方センチメートルあたり15個以上ある場合は.乳がんの可能性が高いと言われています。
/> 2.マンモグラフィー
BI-RADS
グレーディング
/> マンモグラフィー
リンパ節:大きさは診断上あまり意味がない.形態は大きな意味がある.丸くて密なものは大きな意味がある.脂質を含むもの.腎臓のようなものはあまり意味がない。
マンモグラフィーでリンパ節が密集している場合は.最近感染症にかかったかどうかなどを聞く必要があります。
/> モリブデン・パラジウムレポート。
/> 密集型・・・病変がよくわからない.必要ならさらに他の検査をする.重要性はない。
/> 脂肪-病変の可視化が良好.高コントラスト.意味がある。
/> 複数の腺-ほぼ同じ意義で.密集している。
/> 腺が少ない
–
ほぼ同じ意味.脂肪。
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