多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は.月経障害.持続的な排卵障害.高アンドロゲン血症.多毛症.肥満.不妊症.インスリン抵抗性.卵巣の両側嚢胞性肥大を特徴とし.無排卵性不妊症患者の30〜60％を占める。 現在.PCOS患者に使用されている主な排卵促進薬は.クロミフェン（CC）.レトロゾール（LE）.ゴナドトロピン（Gn）であり.このうちCCとLEは排卵促進薬の第一選択薬であり.安価で使用しやすく.投与が安全で副作用の発現率が低いことが主な利点である。 しかし.患者によってはCCおよびLEレジメンが無効となり.他の排卵治療法を選択する必要がある場合もある。 GnレジメンはPCOSの排卵治療のセカンドラインであり.CCレジメンよりも優れた累積排卵効果があります。 外因性ゴナドトロピンを増加させて卵胞刺激ホルモン（FSH）の閾値をわずかに上回るようにすることで卵胞の発育を開始し.卵胞の発育を維持し.効果的に発育した卵胞を得ることができます。 しかし.多嚢胞性卵巣患者の体内の内分泌かく乱のために.卵巣は外因性Gnに対する感受性が亢進しており.卵巣反応の制御を困難にしている。 簡単に言えば.低用量のGnを投与すると卵胞発育が停滞し.投与量を増やすと.感受性の高い卵巣は一度に複数の卵胞を採用する可能性がある。 これが多発卵胞発育につながり.さらには卵巣過剰刺激症候群や多胎妊娠の発生につながるのです。 さらに.LHレベルが高いと卵子の質が低下し.卵胞が未成熟になる可能性があります。 PCOS患者は外因性Gnに対する卵巣感受性が亢進しており.高インスリン血症.肥満.高LH値を合併していることが多く.最も適切な排卵プロトコールを決定することが困難である。 しかし.各周期開始時の卵巣の反応とその後の卵胞発育は.次周期の薬物調整の大きな指針となる。 さらに.減量.LHおよびアンドロゲン（T）レベルの低下.インスリン抵抗性の軽減などの補助療法は.PCOS患者の内分泌障害を大幅に改善し.排卵治療の成功の可能性を高めることが研究で示されています。 したがって.多発卵胞や未成熟卵胞を持つPCOS患者も落胆する必要はありません。排卵周期の実績は.成功したか失敗したかにかかわらず.最も適切な排卵レジメンを見つけるための強力なサポートとなり.体重コントロール.LHレベルの低下.インスリン抵抗性の是正などの補助療法も妊娠の成功に貢献します。