私の父は.昨年の初めに手が萎縮し.その後腕が萎縮し.昨年4月に頚椎の手術を受け.今年4月に北京に行き.典型的なALSとして足の型取りをしてもらいました。 これは偽骨髄炎なのか？ タイポロジーはやはり古典的なものなのでしょうか？ Li Xiaoguang博士の回答：もし.類型論に異論があるのなら。 タイプ分けはそう簡単にはいかないこともあり.症状.徴候.客観的所見の組み合わせが必要なので.お父様と一緒に受診されるとよいでしょう。 患者様のご家族からの質問：FVCが40％でも胃瘻を造れますか？進行が早すぎるのです。 4月に貴クリニックに行きましたが.やはり検査は102％でした。胃カメラ無しで胃瘻造設が可能とのこと。まだ可能ですか？ 李暁光博士の回答：リスクが高いです。 無理かもしれません。 可能かどうかわからないが.できるところは少ないし.値段も高い。4月にFVCが102％だったのが.今は40％.7ヶ月違い.うかつでした。 患者様ご家族：父はとても頑固で病院に行きたがらなかったのですが.今回は数日前から言い張って行ってくれました。 DSA胃瘻は.胃カメラがなくても.人工呼吸器があってもできる.と言われることが多いですね。 教授.このまま行くと手術台から降りられなくなるのでは？ Li Xiaoguang博士の答え：確信するのは難しいです。グループ内の何人かはすでに胃瘻造設時に気管を直接挿管しており.1人は準備不足のまま気管切開を行った。 患者様ご家族：父はまだ人工呼吸器をつけていないので.呼吸が苦しいのかと尋ねると.そうではないが.少し痰がからむとのことでした。 血中酸素も95を越えている。 李小光博士のコメント：多くの患者さんは.病気の初期にはとても積極的ですが.病状が安定すると定期的なフォローアップを怠り.病状が劇的に悪化して初めて対策を考えることが多いのです。