患者の家族の相談：李教授.患者は男性.45歳.身長1.65m.体重75kg.血圧140/90.心拍110/分.3年9ヶ月前から運動ニューロン疾患を患っています。 彼は3年9カ月前から運動ニューロン疾患を患い.現在は四肢麻痺の状態です。 呼吸は.平らな姿勢では問題ないが.座った姿勢では悪い。現在.1日8時間程度.人工呼吸器を使用している。 現在.1日8時間程度人工呼吸器を使用していますが.呼吸や咀嚼が困難になり.胃瘻造設を希望しています。 胃瘻造設はインターベンションで行う方が安全か？ この方の場合.やはり胃カメラによる胃瘻造設は可能なのでしょうか？ (人工呼吸器を外さず.肺切開もせずに胃瘻を作りたいとのこと）。 Li先生からの回答：FVCが50％以上の場合.経皮的胃瘻造設術は15分程度で行える簡単な手術です。 手術台から降りられなくなったり.麻酔後にチューブを外せなくなったりするリスクが高い。 ご主人のFVCは18％で.経皮的胃瘻造設術の可能性は基本的にありません。 人工呼吸器を外さず.肺切開もせずに胃瘻造設を希望する患者さんには.X線ガイド下胃瘻造設術を行うことができます。 放射線ガイド下胃瘻造設術は一般的にリスクは低いのですが.できる病院が少ないので.お近くの病院がこの技術でどうなっているのか.ご自身で調べていただく必要があります。 患者さんのご家族：李先生.こんにちは。 主人は20日以上前から8時間人工呼吸器をつけていて.圧力も12に上げ.1日3時間酸素吸入をしていますが.心拍数は110～120のままです。 この2日間微熱が続き.前日には血球数が高くなり.昨日は肺炎でCTを撮ったそうです。 心拍数にも影響するのでしょうか？ Li Xiaoguang博士の答え：それは誤嚥性肺炎であるべきで.積極的に感染をコントロールすることです。 ご主人の症状はすべて肺炎の兆候であり.心臓そのものとは関係がありません。