一般の人々が「B型」の話を怖がるだけでなく.多くのB型肝炎患者も3つの盲点に陥りがちで.それが身体や生活に悪影響を及ぼしている。 まず1つ目は.「伝染を恐れて結婚しない」というもので.普通の病院で定期的に治療を受けていれば.結婚して子どもを産むことは問題ないというのが正しい見方です。 B型肝炎の感染経路として非常に重要なのは.血液感染.母子感染.性行為感染の3つです。 握手.食事.会話などの日常的な接触では感染しません。 しかし.B型肝炎に感染した人が結婚できないわけではなく.結婚すれば必ず感染します。 現在ではいくつかの方法があり.ひとつは健康なパートナーがB型肝炎ワクチンを接種するなどの防御策をとることで.抗体を産生し.完全な予防効果がある。 もうひとつは.結婚前にカップルのどちらかがB型肝炎ウイルスの複製が非常に多い場合.抗ウイルス治療を行い.ウイルスの量を減らすことです。 ワクチンを接種しても抗体ができない場合や.ウイルス量が比較的多い場合は.コンドームなど他の対策をとる。 出産については.中国ではB型肝炎患者の90％以上が母子感染または幼児期に感染している。 母子感染の多くは.妊娠中にB型肝炎ウイルスが胎盤を通して胎児に感染する（子宮内感染）か.出産後の陣痛や密接な接触で起こります。 B型肝炎ウイルス量が多い母親は.子宮内感染のリスクが高くなります。 後者2つのケースでは.新生児の出生直後に免疫グロブリン＋B型肝炎ワクチン接種を行うことで.90～95％の成功率で母子感染を阻止することができる。 失明2：傷害の恐れ.肝臓の保護のみ 正しい：「症状を治療するが.根本的な原因を治療しない」のではなく.B型肝炎治療は最も重要な抗ウイルス剤である。 多くのB型肝炎患者は.病気の重症度に関係なく.常にいくつかの「肝庇護薬」を何年も何年も服用したがり.肝庇護薬だから長く服用し続けることが有益だと考えている。 実際.肝庇護薬を不適切に使用した場合.例えば.対症療法でない場合.治療期間が長すぎる場合.投与量が多すぎる場合などは.害になる可能性がある。 肝保護薬」とは.肝機能を改善し.肝細胞の再生を促進し.肝臓の解毒能力を高めることができる薬剤を指す。 “肝庇護薬 “は.実際には様々な肝臓疾患のジェネリック医薬品であり.根本的な治療ではなく.主に補助的な治療として使用されます。 単にB型肝炎ウイルスのキャリアであれば.これらの薬の使用は適切ではありません。 肝庇護薬はトランスアミナーゼをより早く低下させますが.患者の体内のB型肝炎ウイルスを効果的に抑制するものではなく.症状の治療には使えますが.根本的な治療には使えません。 原因を特定せずに酵素低下薬を使用することは.病気の真実を隠すことになりかねません。 たとえ慢性ウイルス性B型肝炎と診断されたとしても.抗ウイルス薬の代わりに酵素を下げるだけでは.トランスアミナーゼが正常であるかのような錯覚を起こすだけで.治療が遅れることさえあります。 抗ウイルス治療こそが.B型肝炎の根本原因を治療する鍵なのです。 中国のB型肝炎の予防と治療に関するガイドラインには.現在.通常の抗ウイルス治療薬には大きく分けて2種類あることが明記されています。1つはインターフェロン.もう1つはラミブジンやアデホビルなどの経口抗ウイルス薬です。 B型肝炎患者は.肝硬変や肝がんを明らかに減少させることができ.副作用が少なく.長期治療中の経済的負担が少ない薬剤にこだわるべきである。 盲点3：薬剤耐性を恐れて治療しない 正しい見解：薬剤耐性は過度に恐れることなく予防・治療が可能であり.24週をしっかり把握すれば薬剤耐性の積極的な管理が可能である。 B型肝炎の治療において薬剤耐性は問題ではない。 患者が薬剤耐性の発生を恐れて抗ウイルス剤の経口投与を拒否する必要は全くない。 B型肝炎患者の主治医は.経過観察を遵守することで.薬剤耐性の兆候を早期に発見し.できるだけ早期に効果的に予防・管理することができます。 臨床経験に基づくと.24週（6カ月）が治療の重要な時点である。 薬剤耐性管理については.現在では薬剤を変更するよりも薬剤を追加する方がよい。すなわち.24週目に耐性の徴候が検出された場合.交差耐性部位を持たない薬剤を追加することで.薬剤耐性が生じる前に「予防」できるだけでなく.治療成績を大幅に改善することができる。 B型慢性肝炎の治療は絶え間ない戦いであり.勝ちたいという気持ちが強すぎては遅々として進まない。 現在.中国のB型肝炎予防・治療ガイドラインで推奨されている経口ヌクレオシド（酸）アナログ製剤の投与期間は.大三元患者には少なくとも24カ月.明確な中止の適応がない小三元患者には少なくとも30カ月以上である。