膵臓癌の外科治療では.残胃食道.残胃・空腸・大腸の食道置換が真骨頂の3つの方法です。
直腸Roux_yや横行結腸cis蠕動食道置換は臨床的に追求すべき従来の治療法であり.残胃置換はより可変的な方法の一つである。
クリニックで腫瘍を根治切除した後.十分に大きな残胃を胃ろうにすることができ.難易度とリスクを軽減できることは間違いないでしょう。
症例によっては.脾臓や膵体尾部を胸腔内に移動させるために.膵臓下吻合を検討することもありますが.これは手術台上の知恵であり.分離できない深刻な空腸と大腸の癒着を解決することが可能です。 結論として.残存胃食道がんや膵臓がんなどの型破りな手術では.テーブルの上で柔軟に臨機応変に対応することが重要であり.複雑な手術を簡略化することが勝利への近道であると言えます。