肝頸静脈還流徴候は.循環器内科医が臨床で行う身体検査の重要な一部であり.肝頸静脈還流徴候が陽性であれば.しばしば患者の心機能不全や心不全の存在を示唆します。 1.原理:体の右心房と右心室は.全身の静脈系から血液の還流を受けていますが.右心不全になると.右心室のうっ血や拡張制限により右心房が還流を十分に受け入れられず.血液の一部が頸静脈に還流し.頸静脈がより著しく充満している状態を指します。 2.検査方法:肝頸静脈還流徴候を調べるには.患者を横向きに寝かせ.高い枕で寝かせ.口を開けて呼吸させる。 医師は患者の右側に立ち.右手の掌で肝臓の右側を軽く押し.数秒間徐々に押して頸静脈充満の度合いを観察し.検者が押すのを止めると頸静脈充満は直ちに消失する。 3.検査の意義:この徴候は医師が右心不全を診断するのに重要である。 健康な人の肝頸静脈還流徴候は陰性であり.陽性は主に右心不全や右心不全の患者に見られ.患者の肝の停滞.体循環.体積負荷が大きいことを反映する。 肝頸静脈還流徴候は.心機能や体積負荷の判定に重要であり.医師.特に循環器内科医がよく行う身体検査です。医師が身体検査で肝頸静脈還流徴候の陽性を認めた場合.通常は診断と治療の明確化のためにさらなる検査を受けるよう勧められます。