婦人科腹腔鏡手術の治療面でのメリットは何でしょうか?

  婦人科腹腔鏡下手術は.手術水準や医療機器の向上に伴い.1960年代から1970年代にかけて.子宮内膜症.子宮外妊娠.骨盤内炎症性腫瘤.卵巣嚢腫などの婦人科良性疾患の診断腹腔鏡から腹腔鏡下電気凝固除菌まで広く行われるようになりました。 腹腔鏡検査は.そのユニークな利点から.医師や患者さんに広く受け入れられています。 また.低侵襲腹腔鏡手術は.患者さんの心理的.社会的.生理的(痛み).精神的.QOLの向上とリハビリテーションに重点を置き.患者さんの苦痛を和らげるために最大限の配慮をしています。  子宮鏡は.骨盤内炎症性癒着などの経腹的剥離のほとんどを代替することができ.患者や医師は子宮鏡の使用により.盲目的な開腹手術を回避することができるのです。 特に子宮外妊娠.卵巣破裂.不妊症などでは.その優位性がより一層際立ちます。  2.術後の回復が早い:子宮腹腔鏡手術は骨盤と腹腔を閉じて行うため.経腹手術に比べて外傷がはるかに少ない。 卵巣嚢腫や子宮外妊娠などの従来の手術では.術後24時間寝起きが必要で鎮痛剤が必要.手術後3~7日しか自由に動けないなどの問題があったが.子宮腹腔鏡手術では.術後の回復が早いため.術後3~7日目には自由に動ける。 平均して.術後1日で自由に動くことができ.排尿・排便に支障はありません。  平均在院日数は経腹手術に比べ大幅に短縮されます。 当科で子宮腹腔鏡下手術を受ける患者さんの平均在院日数は5日で.同様の経腹手術の11日に比べ.術前在院日数が短く.ベッド回転率も速いという結果になりました。  4.腹壁や骨盤の癒着に対する美容効果が少ない:子宮腹腔鏡手術では.臍と下腹部に0.5~1.0cmの穴を開けるだけなので.経腹手術のような長い傷跡は残りません。 経腹手術に比べ.子宮腹腔鏡手術では骨盤内癒着の頻度は低い。 経腹手術では.手術器具.術者による組織の圧迫.臓器の空気への暴露.大網や腹膜の創面への過剰縫合傾向などが不可避の要因である。  一方.子宮鏡手術は骨盤腔への侵入が少なく.ガーゼや縫合糸による組織接触がないため.術後の骨盤・腹部癒着は経腹手術に比べてはるかに少ない。 子宮内膜症のように癒着や再発を起こしやすい疾患では.子宮腹腔鏡手術を数回行うことができ.経腹手術を複数回行っても骨盤内癒着が起こりにくいという特徴があります。  5.医療費の節約:子宮鏡手術は.社会.ユニット.患者の経済的負担を軽減し.入院日数の短縮.手術後の迅速な回復.投薬の削減など.患者の負担を軽減することができます。