私たちの仕事の中で.肺線維症の患者さんから肺リハビリテーションの運動の方法や効果について質問を受けることが非常に多いのですが.ここでは肺線維症の肺機能訓練の方法と治療効果についてお伝えします。 肺リハビリテーションの目的と意義 肺機能運動は肺リハビリテーション運動とも呼ばれ.まず.肺リハビリテーションの目的を理解する必要があります。肺リハビリテーションの主な目的は.運動耐久性を向上させ.肺線維症の生活の質と健康状態を向上させることです。肺線維症患者の呼吸困難の症状を軽減するためのリハビリテーション治療を通じて.呼吸障害を軽減し.患者が体力と社会活動に参加する能力を取り戻すように.それによって肺線維症患者の生活の質を向上させる 肺線維症患者の生活の質は.リハビリテーションを通じて向上させることができます。肺のリハビリテーション運動は.主に慢性閉塞性肺気腫.肺高血圧症.気管支喘息.肺線維症などの慢性呼吸器疾患や二次呼吸器障害を持つ人々を対象としています。 入院リハビリテーションの利点は.重篤な疾患やその他の全身疾患を持つ患者が医師の監督のもとで肺のリハビリテーションを受けられること.入院リハビリテーションは安全であること.外来リハビリテーションは費用を節約できること.医師の監督・指導によりリハビリテーションの質を確保できることなどが挙げられます。在宅リハビリテーションの運動は.経済的で便利という利点があります。在宅リハビリは入院リハビリの効果を継続するための最良の選択ですが.効果は外来リハビリと入院リハビリの改善より低いです。地域リハビリテーションは外来リハビリテーションと在宅リハビリテーションの中間に位置し.利用可能な地域では外来リハビリテーションと同様の効果を得ることができる。 肺のリハビリテーションの適応と禁忌 肺のリハビリテーションは.年齢による制限を受けません。肺線維症の患者さんでは.病状が安定している限り.呼吸困難.運動耐容能の低下.活動制限が肺リハビリの適応となる。 禁忌事項 肺線維症の急性増悪.心筋梗塞や不安定狭心症などの重い心臓病.糖尿病性ケトーシス.酸素飽和度85％未満.これらの禁忌は主に運動療法に相対するもので.例えば肺線維症患者の酸素飽和度が85％未満でも医師の指導で他の運動方法を用いて肺のリハビリを行うことが可能です。 肺リハビリテーションの観察指標 肺線維症患者は肺リハビリテーション運動をする前に.いくつかの肺機能検査を行い.肺機能運動期間後に再度検査し.改善の程度を比較し.肺線維症肺機能運動方法とプログラムを調整する必要があります。観察指標は.血中酸素飽和度.肺機能（FVC.FEV1.FEV1/FVC）.動脈血ガス分析.具体的な数値分析はここでは詳しく説明しませんが.関連検査の変化については.主治医に聞いてみるとよいでしょう。 肺線維症の患者さんは.慢性閉塞性肺疾患（COPD）のように.現在の薬物療法で進行を防ぐことはできません。肺機能が低下し.呼吸困難の症状が臨床的に明らかになったときに初めて診察や確定診断を受ける患者さんもいます。肺線維症の患者さんの生活の質は.身体の健康状態.全身エネルギー.呼吸器症状.自立した生活能力の両面において.著しく制限されることが研究により明らかにされています。 肺機能運動の具体的な方法：1.口唇縮小呼吸：吸入のための特定の方法には.鼻孔からのガスに.口笛の形で縮小唇を吐き出すときに.唇からガスを均一にゆっくりと吐き出すように.吸入と呼気の時間比は1:2.3回/日〜4回/日.各時間10分。この方法の長期使用は.効果的に心肺機能を向上させ.二酸化炭素の排出を助けることができます。 2.肋間筋弛緩法：この方法は.患者が仰臥位を取るには.セラピストが歩いて肋骨に沿って片手を置き.指を開き.もう一方の手は.タオルを絞るように.呼気中にねじれ.固定隣接肋骨に配置し.呼気は.圧縮を削除リラックス.下肋骨から上部肋骨に一つずつストレッチ.左と右胸郭それぞれの方向. 肋骨脊椎関節の可動を増加させることです。 3.腹式呼吸：この方法は.横隔の活動が大きくなることができ.胸鎖乳突筋.斜角筋や他の呼吸補助筋の活動は.各換気.呼吸効率.動脈酸素分圧の上昇.呼吸周波数.分換気量が減少しているように.低減されています。腹式呼吸は決して腹部の深い呼吸.具体的な方法は.患者の股関節.膝を軽く曲げ.全身を快適な肢位で.手を腹部.もう一方の手を胸.唇減少呼吸.訓練時間5 ~ 10分.呼吸リズムを制御する訓練.リズムが乱れ.精神集中.訓練効果は回数を増やすと明らかになることを避けるため。 4.異なる状態での血中酸素飽和度運動法。この方法は私たちのオリジナルで.肺線維症の患者にとって重要な意義がある。異なる姿勢で酸素濃度計を監視し.患者の心肺機能を反映し.異なる姿勢での血中酸素飽和度の変化を記録し.肺のリハビリテーション運動の患者の姿勢を指導し.毎日定期的に運動を継続し.病気の発症を緩和することができる.心筋細胞の酸素運搬能力を向上させ.肺線維症を改善しますこの方法は入院患者にのみ適用し.専門医の指導下で完了することができる。 5. 姿勢喀痰排出法。気道の分泌物を効果的に除去することができ.気道の浄化により肺の換気を改善し.気道の分泌物の滞留を取り除き.祈りの空気循環の阻害を減らし.細菌の繁殖を抑制することを目的とし.痰を吐くことができない人に適用されるものである。具体的な方法は.痰のリズムが呼気期と一致した時に.治療者の手で胸壁をリズミカルに叩いて「バンバン」という音を出し.鳴らすタイミングは.吸気時の鳴らしを避け.1呼吸期に複数回.速く鳴らすこと.時間は通常2~3分程度である。 6.心肺機能クラスIまたはIIの心肺機能患者は.太極拳.立腰.静功などの慢性有酸素運動を行うことができる。