”陳先生.私はインスリンに依存することになるのでしょうか？”と尋ねる患者さんによく出会います。 “インスリン “を服用してはいけないのでしょうか？ 実は.こうしたインスリンに対する疑問や恐怖は杞憂に過ぎません。 臨床の現場では.一度インスリンを打った患者さんは.インスリンを打ち続けなければならず.決してやめることができないという現象をよく見かけます。 そのため.どうしても「依存」や「中毒」のような感覚に陥ってしまうのです。 しかし.実は「1型糖尿病」と呼ばれる患者さんの中には.膵島細胞が完全に破壊され.経口血糖降下剤で自身のインスリン分泌を促進できない.つまり経口剤が効かず.糖尿病と発見・診断されてから一生インスリンサプリを服用しなければならないという特徴を持つ方がいらっしゃいます。 また.「2型糖尿病」の期間が長い患者さんは.膵臓の機能が低下してインスリンの分泌が十分でないため.「1型糖尿病」と同様に経口血糖降下剤が効かず.インスリン補充による治療も必要です。 このため.このグループの人たちは.一度インスリンを飲むと「中毒・依存症」になってしまい.決してやめることができないようです。 インスリンの服用を中止できるのは誰ですか？ 糖尿病歴が浅く.経口血糖降下薬を短期間服用して血糖値が大きく上昇した場合や.手術が必要な場合には.インスリンによる血糖コントロールをお勧めしますが.このような患者さんでも再び経口薬に切り替えることは問題ないと考えています。 さらに.短期的に血糖値の上昇が著しい患者さんでは.インスリン治療期間（1〜3ヶ月）を経て.後から経口血糖降下剤に切り替えた方が治療効果が上がります。 理由は簡単で.インスリンを投与した後は膵臓の細胞が休んで機能が回復し.疲れた軍馬が休息したように.以前より体力が回復するためです。 したがって.インスリン依存症や中毒は幻想であり.インスリンを恐れる必要はないのです。