アンナは赤ちゃんを産んで6ヶ月.まだ新しい母親として幸せな日々を送っていましたが.最近.赤ちゃんの顔色が悪く.食欲も以前ほどなく.いつも泣いていることに気がつきました。 アンナは赤ん坊を連れて病院に駆け込み.医師から赤ん坊が貧血であることを知らされた。 アンナは.「どうしてこんなに若いのに.貧血なんですか」と心配そうに尋ねた。 貧血は.将来.赤ちゃんの健康に何か影響を与えるのでしょうか？ 貧血を早期に発見し.予防するにはどうしたらよいのでしょうか？ 医師はアンナから妊娠中の様子や出産後の栄養状態などを聞き.赤ちゃんの血液検査をしてもらった。 貧血とは.人の血液中の単位体積あたりの赤血球の数やヘモグロビンの量が.正常な状態よりも著しく少なくなっている状態をいいます。 人体の赤血球数やヘモグロビンの量は年齢だけでなく.生活環境によっても変化するため.6カ月未満の国際的な統一診断基準はなく.中国では新生児期のヘモグロビン145g/L未満.1～4カ月90g/L未満.4～6カ月100g/L未満を貧血とする基準となっています。 世界保健機関（WHO）の基準では.生後6カ月から6歳までの子どもはヘモグロビン110g/L未満.6歳から14歳までの子どもは120g/L未満が貧血と判定されます。 例えば.チベットのラサが上海より3000m標高が高いと仮定すると.上海の7歳の子どもはヘモグロビン120g/L未満で貧血.ラサに住む子どもはヘモグロビン132g/L未満で貧血となります。 小児の貧血の原因は大きく3つに分けられ.1つは生産不足：鉄.葉酸.VtB12などの造血物質の欠乏による栄養性貧血.再生不良性貧血などの造血障害など.2つは過剰破壊：遺伝性球状赤血球症.グルコース6リン酸脱水素酵素欠損症（セロトニンとも呼ばれる）などの赤血球の内在性欠陥による先天的遺伝性貧血.などがあげられる。 サラセミア.もう一つは新生児溶血性疾患.自己免疫性溶血.感染性貧血などの外因性赤血球因子による非遺伝性貧血.三つ目は急性出血.消化管の慢性炎症.寄生虫疾患などの過剰な喪失による出血性貧血である。 小児期の貧血の多くは栄養不良によるもので.最も多いのは鉄欠乏性貧血と栄養性大球性貧血（ビタミンB12.葉酸欠乏症）で.統計によると.中国では学童と保育所の子どもの40％近くが程度の差こそあれ貧血に悩まされているそうです。 アンナは不信に思って尋ねた。「栄養失調？ 今は子どもたちの生活環境もよく.家族全員が一人の赤ちゃんを囲んでいるわけですから.栄養失調になるわけがありません。 医師は.母乳育児（母乳中の鉄分が少なく.母親が菜食主義のため）.補完食が間に合わず.鉄.葉酸.VtB12の摂取不足が子供の栄養性貧血の主な原因であると説明。未熟児.双子.妊娠中の母親の鉄欠乏は.赤ちゃんの体内の鉄貯蔵が先天的に不足し.出生後の赤ちゃんの急成長とニーズの増加と相まって.あるいは無理なフードミックス.慢性下痢.再発性感染症のため鉄を作ることができます。 下痢や感染症の再発は.鉄.Vt12.葉酸の吸収障害と同様に.栄養性貧血を引き起こす可能性があります。 貧血は乳幼児期によく見られる症状で.長期にわたる貧血は心臓の機能や精神の発達に影響を与える可能性があります。 したがって.赤ちゃんの顔色が悪い.黄色い.食欲がない.疲れやすい.髪がパサパサしている.抵抗力が落ちているなどに親が気づいたら.貧血の存在を知らせる必要があります。特に.反応が鈍い.舌が震えている.知的発達の遅れや後退（例えば.座ったりはいはいできない）がある場合は.注意喚起を行うべきです。 栄養失調は.単に以下を食べることによって引き起こされるものではなく.我々は強く補完食品.早産児2ヶ月出生鉄補給.慢性疾患のタイムリーな治療の後.母乳育児を提唱しながら.栄養の誤解から抜け出す必要があり.食品はより栄養価が高いではありませんが.赤ちゃんの健全な成長を確保するために.ターゲット鉄サプリ.葉酸.ビタミンB12.あるべきでない。