角膜内皮移植を受けた患者さんは.回復や状態の変化を観察するために.審査のたびに多くの検査が行われます。 しかし.具体的にはどのような検査をするのでしょうか？ また.それぞれのテストの目的は何でしょうか？ これは.患者さんなら誰でも抱いたことのある疑問だと思うんです。 内皮移植後の術後検討のための主な検査は.眼圧測定.前眼部写真.前眼部OCT.角膜コンフォーカルなどです。 これらのテストの名前は聞きなれないが.何をするものなのかは.多くの人にとってよくわからないだろう。 眼圧とは.その名の通り目の中の圧力のことで.高くも低くもなく一定の範囲に保たれていることが必要です。 風船のように.中のガスで支え.球の壁に圧力をかけると.風船は膨らみます。 ガスが少なければボールは膨らみ.ガスが多ければいつ破裂するかわからないという危険性があります。 角膜内皮移植を受けた患者さんにとって最も重要な検査は.眼圧の測定です。 これは.術前に緑内障を併発している患者さんがいて.術前に緑内障をコントロールしていても.術後は緑内障が残っていて.眼圧が変動する場合があること.もともと緑内障がなくても.術後にホルモン剤を長期間服用する患者さんがいて.特にホルモン剤に弱い患者さんは眼圧が変動する場合もあることです。 眼圧が高い状態が長く続くと.視神経だけでなく.角膜の内皮細胞にもダメージを与え.内皮細胞の減少を引き起こすことがあります。 そのため.モニタリングによって眼圧の上昇をいち早く検知し.できるだけ早くコントロールすることで.回復不可能なダメージを防ぐことができるのです。 前眼部写真とは.実は外来診療でよく使われるスリットランプとカメラの合成で.スリットランプの検査結果を写真に反映させるためのものです。 この検査では.角膜の厚さ.細胞の状態.病変の位置などを調べ.記録として残します。 例えば.術後3ヶ月目に角膜の状態に変化があった場合.1ヶ月目の検査と比較して.その変化が新しいものか古いものかを確認することができます。 病変が新しい場合は早期の介入が必要ですが.古い場合は当分放っておいても大丈夫です。 OCTは光干渉断層計と呼ばれ.CTスキャンのように目の内部構造のパターンや変化を可視化することができます。 内皮移植の場合.移植片が間質にどのようにフィットしているか.隙間がないか.移植片の厚みなどを可視化することが可能です。