ケロイドは.異常治癒と過剰な皮膚線維化の症状であり.臨床的には.最初の傷から周囲の正常な皮膚や皮下組織を巻き込んで持続的に成長し.皮膚表面の上に硬くて丈夫で鬱血した結節状.筋状.層状.網状の塊状組織として現れることが特徴です。 ケロイドの治療には.手術.放射線治療.圧迫療法.薬物療法（病巣内ホルモン注射）.その他の個別または複合治療など.多くの方法があります。 しかし.ケロイド瘢痕は治療に抵抗性があり.再発率が高いことから.ケロイド瘢痕の患者さんの臨床データをもとに.手術と非手術の併用治療の効果と再発率の比較が行われ.手術による放射線治療の併用が非手術治療よりも有意に効果が高く.治癒率の向上と再発率の低減が認められた。 以下.上記の治療法について逐条的に説明すると.I.外科的治療。 その名の通り.1回限りの伝統的な手術で.一般的には外来手術で.局所麻酔を使用し.手術中の出血も少なく.術後の通常の生活には影響がありません。 しかし.術後は切開部の張力に注意が必要であり.同時に美観にも配慮する必要があるため.一般的には超減量細縫合法を用いてゼロテンションの治癒状態を作り出し.病変を解決すると同時に.外観を回復させるという目的を達成することができる。 しかし.手術による瘢痕切除だけでは再発率が高いため.再発予防のための補助的治療として.瘢痕切除後24～48時間以内に放射線療法を行うことが一般的です。 放射線治療を受けると.局所の血管新生が抑制され.炎症性サイトカインが減少するとともに.線維芽細胞の産生が抑制され.コラーゲン合成が減少するため.ケロイド瘢痕の再発を抑制することができます。 放射線治療は瘢痕切除の補助的治療として欠かせないものといえます。 二つ目は.注射療法です。 傷跡が赤く.かゆく.痛いという患者さんは少なくありません。 このような患者さんには.傷跡注射をすることが症状を和らげる早道です。 この治療法は.線維芽細胞の増殖を抑制し.コラーゲンの形成を抑制し.コラーゲンの分解を促進し.細胞外マトリックスの蓄積を抑え.局所の炎症などの反応を抑制します。 3つ目は.圧迫療法です。 さまざまな圧力をかける素材や器具を用いて.傷跡を持続的に圧迫して治療する方法です。 この治療のメカニズムは.瘢痕への血流を減少させ.瘢痕組織に低酸素状態を引き起こし.細胞死を誘導し.コラーゲンを探索することである。 瘢痕治療には数多くの治療法があり.それぞれにメリットとデメリットがあるため.臨床では患者さんの実際の状況と照らし合わせながら.複数の方法を組み合わせたパーソナルな総合治療を行う必要があります。