テニスレッグ：中足骨（zǐ）腱の断裂と腓骨筋（fěi）内側頭の損傷からなり.主にテニスプレーヤーに見られるため.「テニスレッグ」と呼ばれるようになりました。 人間でいえば.ふくらはぎの筋肉の緊張や断裂で.テニスレッグと呼ばれる怪我です。 近年では.日頃からスポーツをされている方はもちろん.スポーツをされていない方にも増えていることが分かっています。 これは.長期の運動不足や病気による筋肉や腱の機能の退化が関係していると思われます。 武漢連合病院整形外科 田 宏涛
病因は？
1.主にボール（特にテニス）.ランニング.ハイジャンプ.走り幅跳びなどのスポーツで見られる.膝関節の拡張のために.突然かかとジャンプ傷害を持ち上げるために地面を踏みつけるとき。
2.膝を伸ばした状態で重度の外反捻挫を起こした場合.腓腹筋の内側頭部を損傷することもあります。
3.直接の衝撃はふくらはぎ内側の筋肉を傷める原因にもなり.特に勢いよく収縮した筋肉に突然 4.立ち仕事などで長時間ふくらはぎに過度の負担と疲労がかかると.筋肉は硬くなり弾力性が著しく低下し.特に過度の肥満の人は急激な外力により筋肉を傷める可能性が非常に高い。
臨床的な症状
1.打撃感：負傷者は突然.誰かが自分のふくらはぎを後ろから「打つ」または「蹴る」ような感覚を覚えます。
2.激痛：打撃感の後.ふくらはぎを「撃たれた」と感じ.激痛に襲われ.行っている運動を中止せざるを得なくなることが多い。
3.足を引きずる：負傷者がかばうような歩行姿勢をとり.踵（かかと）を上げるときの痛みが増すため.足を引きずることがある。
4.局所症状：最近の外傷では.ふくらはぎの腫脹.変形.皮下出血（打撲～紫斑）を認め.腓腹筋が完全に切断されている場合は.明瞭な陥凹を認めることがある。 古傷の場合.局所に硬い瘢痕構造が感じられ.足首背屈（足の甲を交えること）時にふくらはぎの裏側に痛みを感じ.動きが制限されることがあります。
治療と予防。
中足骨腱の単純な断裂や腓腹筋.外反母趾の小さな歪みは保存的治療で回復しますが.腓腹筋.外反母趾の大きな断裂は手術が必要です。
受傷初期：ふくらはぎの挙上.適切な安静.断続的な氷嚢（10-15分/回）.圧迫包帯で痛みと腫れを軽減する。 痛みが我慢できない場合は.NSAIDs（イブプロフェンなど）を使用します。 急性期の治療で3日程度経過し.腫れが消失すれば.適宜.運動が可能です。 足首は正常な立位角度を保ち.伸ばしたり曲げたりしてはいけないという原則があります。
正常な脚は.患脚の踵が地面から離れず.膝関節をまっすぐに保ったまま一歩を踏み出す。 体重を両足で前後に移動させ.患部の足のかかとが下向きになるように圧迫する。 固定されたものに手を添えて休んでもよい。 腓腹筋上部が引っ張られているのを感じ.15～20秒保持し（ジャンプ不連続のプルを止める）.その後10～20秒休む。 これを3回繰り返す。
図2のようにスタートするが.後足の膝を曲げて踵を地面から離す。 腓腹筋の下端が引っ張られているのを感じる。 再び15〜20秒キープ（ジャンプ不連続プルを止める）し.10〜20秒休む。 これを3回繰り返す。
また.椅子に座り.患部の足で空中に文字を書くこともできます。
タオルの両端を両手で引っ張り.折りたたんだタオルを患部の足の指先で踏みます。 15〜20秒キープし.10〜20秒休みます。 これを10～20回繰り返します。
(痛みを悪化させないよう.患者さんの状態に合わせて運動の強さを調節してください）。
通常.筋肉の裂傷が治るまで10～21日かかりますが.この間は日常生活に支障のない範囲で激しい運動は避けた方がよいでしょう。 早期の運動は.機能回復を促すだけでなく.筋肉の癒着を防ぐためにも重要です。 腫れや痛み.あざが続くようであれば.適切な専門医による診断と治療が必要です。
テニスレッグの予防
1.テニスレッグの発生を抑えるには.適切なウォーミングアップとストレッチ運動が最適で.各運動前に少なくとも5～10分間ウォーミングアップすることが重要です。また.気候に適した服装とプロ仕様のスポーツシューズを選ぶことが大切です。
2.大腿後面.ふくらはぎの筋肉を強化する。
スタンディング・ヒールリフト：足を自然な角度に保ち.6～8回を2セット.足を大きく広げ.6～8回を2セット.つま先を内側に向け.6～8回を2セット.各動作の前に伸びた状態でポーズを取ります。
シーテッド・ヒールリフト：つま先を内側に向けた状態で10回.足を自然な角度にした状態で10回.足を大きく広げた状態で10回行います。 これは.1セット30レップ.合計3セットという意味です。
プローンレッグカール：スムーズで均等なリズムで動き.呼吸を整え.足の力を抜いて.器具を使ってふくらはぎを最大限に上に引っ掛け.ふくらはぎをスタートポジションに戻すときに膝関節をロックしないように注意しながら行います。
3.運動中にふくらはぎの筋肉の硬直や張りが生じた場合.適度な脚の筋肉マッサージを行うこと。
4.スポーツブレスカーフプロテクターを装着し.安定した確実なサポートで.ふくらはぎの筋肉への負担を軽減し.運動機能を向上させる。
著者：ティエン・ホンタオ
骨外形イケメン田パパ：武漢連合整形外科病院・田宏涛
役職：准教授.副主任医師
専門：人工関節置換術 関節疾患：大腿骨頭壊死症.変形性膝関節症.関節リウマチ.強直性脊椎炎.関節感染症.骨・関節変形症。
診療時間：毎週終日.1日.3日.6日。
連絡先：Tel: 13908622515