(免責事項：この記事は科学的な目的のためのものであり.患者のプライバシーを保護するため.以下の内容の関連情報は加工されています。)
概要：患者は長い間屋外で仕事をしており.毎年夏になると体に茶色の斑点が現れ.長い間には白くなり.その部分はどんどん大きくなっていく。 暖かくなり始めた今年.このような斑点が患者の背中と首に再び現れ始めた。 当院の皮膚科外来を受診し.真菌顕微鏡検査で皮膚片を採取したところ陽性で.扁平苔癬（汗疱）と診断された。 抗真菌薬の内服と抗真菌軟膏の外用により.体のブツブツは治まった。
【基本情報】女性.32歳
【病型】足白癬
【受診病院】馬鞍山十七都病院
【受診時期】2022年5月
【治療方針】薬物療法（イトラコナゾールカプセル＋サルタコナゾール硝酸塩クリーム＋ケトコナゾールローション）
【治療周期】4週間の外来治療
【治療内容 効果] 足白癬が治った
I.初診
患者の劉さんは屋外での仕事に従事しており.夏の暑い気候のため.体には汗をよくかき.体にはいつも茶色がかった灰色の斑点が現れ.痛みや痒みはない。1ヶ月前.患者の首に灰色の斑点と白い斑点が現れたため.治療のために皮膚科外来を訪れた。 診察の結果.頚部と背部に褐色と白色の斑点が多発しており.皮膚片から真菌検査を行ったところ.菌糸と胞子が検出され.扁平苔癬と診断された。 皮疹の範囲が広かったため.抗真菌剤のイトラコナゾールカプセルの内服とセルタコナゾール硝酸塩クリームの外用が推奨された。
第二に.治療の流れ
イトラコナゾールカプセルは一般的に使用される抗真菌薬で.足白癬.爪白癬.体部白癬などの皮膚真菌に対して良好な抗菌効果を示すが.肝機能に対する副作用もあり.患者によっては肝酵素上昇を引き起こすことがあるため.使用前後に肝機能のチェックを行う必要がある。 本症例では.治療前に既往歴を注意深く聴取したが.肝炎や脂肪肝の既往はなく.肝機能検査も正常であった。 そこで.イトラコナゾールカプセル内服＋セルタコナゾール硝酸塩クリーム外用が承認された。2週間後.肝機能は正常で.発疹もほとんど治まっていた。 2週間後.患者の背中と首の発疹は基本的に消失した。
治療効果
抗真菌薬を2週間内服し.抗真菌軟膏を4週間外用した結果.患者の体幹と頸部の斑点は基本的に消失した。 真菌検査を再度行ったが.真菌の菌糸や胞子は検出されなかった。 抗真菌薬の内服は肝機能障害を引き起こさなかった。 この患者では扁平苔癬が頻繁に再発したため.皮膚表面の真菌のコロニー形成を抑え.病気の再発を減らすために.入浴時にケトコナゾールローションをボディーソープとして使用することが推奨された。 また.衣服.シーツ.カバー類はこまめに洗濯し.日光浴をすることで.環境中の真菌を減らすことができる。
4.注意事項
治療後.患者の症状が改善されたことは非常に喜ばしいことですが.それでも日常生活のいくつかの事柄に注意を払うよう患者に思い出させる必要があります：
1.天疱瘡の治療は.病気の再発を減らすように.薬のコースに従って医師の処方に従う必要があり.断続的な薬物療法を避けるか.または薬物療法を停止する;
2.経口抗真菌薬は.肝酵素を引き起こす可能性があり.薬の使用の前と後にする必要があります。
3.扁平苔癬は伝染性であり.患者の衣類は家族とは別に洗濯する必要があり.衣類のシーツやカバーは熱心に.熱心に日光を洗浄する必要があります;
4.入浴はの再発を減らすために.真菌の皮膚の表面を減らすために.ケトコナゾールローションを使用することができます;
5.発汗を減らすために.激しい運動を避けるために。 また.大汗斑は.経口抗真菌薬を服用する必要があるため.これらの薬剤は肝機能に影響を与えるので.薬の使用前と後に肝機能をテストする必要がある患者に思い出させる。 この患者の場合.落葉状天疱瘡の治療は.治療方針に従って.服薬を守り.病気の再発を減らすと同時に.衣服は熱心に洗濯し.日光に当て.家族の衣服と混ぜてはいけない。