高地脳浮腫とは?

  プラトー脳浮腫は.プラトー昏睡とも呼ばれ.プラトーに入った初期の段階で.重度の低酸素.代謝のアンバランス.エネルギー供給不足によって起こる脳細胞の病的な損傷である。 高地脳浮腫は.急激な発症と進行が特徴で.意識障害を特徴とする全身性の低酸素性疾患である。  プラトーの始まりに.激しい低酸素状態や過労によって.体の酸素消費量が増加することで引き起こされることがあります。 特に.体力のある人が自分の体力を過信して.酸素を消耗してしまうことで起こりやすいと言われています。 上気道感染による酸素消費量の増加.気道粘膜のうっ血や浮腫.分泌物の増加による換気機能への影響.低酸素による嘔吐.食欲不振.エネルギー供給不足.高原での乗り物酔い.また寒さや空腹.恐怖.感情の興奮などは高原での脳浮腫の引き金になる。 高地脳浮腫は季節を問わず発生し.冬.春.雪の季節に多く発生します。  臨床症状:高原に到着して間もない頃.標高3000m以上の高地で発症する。 精神神経系症状:激しい頭痛.嘔吐.無関心.抑うつ又は多幸感.落ち着きのなさ.ふらつき歩行.運動失調(ロンバーグ徴候陰性)。 その後.錯乱.意識の混濁.眠気.昏睡に至る嗜眠.または直接の昏睡が起こります。 四肢の機能障害.髄膜刺激陽性および/または錐体束徴候を認めることがある。 眼底には視神経乳頭水腫や網膜出血.滲出液が見られることがあります。 脳脊髄液圧は上昇し.細胞や蛋白質には変化がない。 時折.血性脳脊髄液が見られることがあります。 急性脳血管障害.急性薬物・一酸化炭素中毒.てんかん.髄膜炎.脳炎を除く。 酸素.脱水剤.副腎皮質ホルモン.ローターンで症状を緩和する。