脳腫瘍の患者さんでは.脳浮腫を発症することが非常に多く.治療が困難な状態になることがあります。 脳浮腫の原因にはどのようなものがありますか？ 1.術前水腫：腫瘍が周囲の脳組織を圧迫したり.脳静脈還流を阻害し.静脈圧の上昇.頭蓋内うっ血.脳脊髄液循環装置の吸収障害.また腫瘍の生物毒性が腫瘍周囲の脳組織に影響し.血液脳関門を損傷・破壊し血管壁の透過性を高め.限局性脳浮腫を引き起こす。 2.術後脳浮腫：血液供給が豊富で腫瘍が大きいほど.切除の過程で静脈が破壊され.術後に浮腫の程度が強くなることがあります。 また.腫瘍による脳組織の圧迫が長期間続くため.腫瘍摘出後に脳組織の灌流圧が上昇し.術後の反応性浮腫が他の頭蓋内腫瘍に比べ重くなることが特徴です。 術後2～3日で脳浮腫のピークを迎えます。 免疫組織化学的にVEGF（血管内皮増殖因子）を多く含む髄膜腫の患者さんでは.術後の浮腫も大きくなります。 放射線障害：脳腫瘍の患者さんでは.脳腫瘍の放射線治療の副作用である放射線障害も脳浮腫の重要な原因のひとつと考えられます。 まず脱水ですが.マンニトールやグリセロール果糖が非常によく使われますが.マンニトールは即効性がありますが.腎臓の機能に害を及ぼします。 4つ目は.脳外科手術における脳脊髄液の胸腔・腹腔ドレナージで.直接胸腔・腹腔にドレナージを行い.時に許容範囲の結果を得ることができます。 また.ベバシズマブの静脈注射が有効であることが報告されており.私たちもベバシズマブが脳浮腫の抑制に有効であることを確認しています。 脳浮腫の主な症状は.めまい.頭痛.吐き気.嘔吐などです。 脳腫瘍の治療には.化学療法と放射線療法があります。 頭部放射線治療中の脳浮腫を軽減するために.予防的にプレドニン30mg（6錠）を1日1回使用することができます。 放射線治療が終了したら2～3日で半錠に減量します。 バイマックス.シムスチン.テモゾロミドなどの化学療法剤は.血液脳関門を通過することができます。 血液脳関門を通過するためには.薬物は脂溶性であり.分子量が小さいことが必要である。 血液脳関門を通過しにくいということで.まず放射線治療を行い.放射線治療があるレベル.つまり2000cGyに達すると血液脳関門が開き.薬剤が頭部に入るようになるという説もありますが.実際にはその効果は特に満足のいくものではありません。 漢方薬で脳浮腫を治療する最良の方法は.白妃のツボを灸すること.ヤンと水を高める薬（李朝臣）の暖かさを微粉末にし.蜂蜜を混ぜペースト状にし.髪に除去白妃ツボに置き.その後灸をすると.効果は非常に良好です。第二は大椎刺血湯.大幅に脳浮腫.しばしば症状からすぐに緩和血減らすことができます.第三は頭浮針治療.めまいや頭痛の治療もすぐに非常に良好です。