椎間板内視鏡手術は.腰椎疾患に対する低侵襲手術法であり.手術適応範囲が広く.特に腰椎椎間板ヘルニア.特に椎間板内視鏡による局所麻酔に耐えられない方.石灰化椎間板ヘルニア.神経根管狭窄を合併した腰椎椎間板ヘルニア.軽度から中等度の腰部脊柱管狭窄症などに適応できます。 手術切開はわずか16mmで.手術外傷が少なく.回復が早く.効果は同等以上です。 侵襲が少なく.回復が早く.従来の開腹手術と同等以上の効果があります。 椎間板内視鏡検査後.以下の事項に注意しなければならない：1.椎間板内視鏡検査後の安静に注意する。 ベッド上安静は通常.腰の痛みが完全に消えてから開始する。 手術後1ヶ月はベッドで安静にし.ベッドから降りるときは曲げず.できるだけ座らないようにし.短い便はもちろん.線維輪の修復を促進し.再発を予防する。 術後1-2ヶ月は活動を増やせますが.腰への体重負荷.屈んだりしゃがんだりすることは避け.座っている時間は30分以内とし.腰に違和感を感じたらベッドで安静にします。3ヶ月後.違和感がなければ活動を強化できます。 2.椎間孔形成術後の再発期（回復期または浮腫期）を正しく治療する 手術後に.術前症状の再発や悪化.あるいはしびれ.痛み.シビレ.脱力感などの新たな症状が現れる.いわゆる「術後反応」を経験する患者さんが少なからずいます。 その期間は短かったり長かったりし.数日から3ヵ月.あるいはそれ以上となる。 症状の「再発期」は.手術後の患者の約30％にみられ.医学的アドバイスを厳守することで軽減または回避することができる。 椎間板ヘルニア再発の症状は様々ですが.一般的には患側の背部痛.臀部痛.しびれ.患側の切開部位の腫れや痛み.少数の症例では反対側の腫れや痛みとして現れ.主に立ったり座ったりした時や目立つ時に起こり.ほとんどは自然に治ります。 ベッド上安静で軽快しない場合や.症状が徐々に悪化し続ける場合は.再度MRI検査を行い.内板の炎症があるかどうかを確認する必要があり.その時点で治療計画を変更し.治療期間を延長する必要がある。 再発期」は再発でも転帰が悪いわけでもなく.これらは自然に回復します。 椎間板内視鏡検査後.慌てて画像モニタリングをする必要はありません。 椎間板内視鏡検査後.まず症状が改善してからMRIやCTなどの画像変化が見られますが.これが椎間板ヘルニア手術後のいわゆる「画像変化の遅れ」です。 画像変化は通常6ヵ月後に正常化し.年齢.既往歴の長さ.他の過剰な治療を受けたかどうか.ヘルニアの程度.疾患の重症度に影響されます。 手術結果が良好であった人でも.術後短期間のMRやCT検査では有意な改善を示さないことが多い。 術後の椎間板内視鏡の食事療法に禁忌はないが.漢方では羊肉や魚介類などの「毛の多いもの」は食べないほうがよいと考えられている。 5.以下の措置は患者の回復を助けるが.そうでなければ.回復時間や画像の回復が長引く可能性がある。 術後3ヶ月は禁酒.禁過労。 6ヶ月間は長時間の屈伸や長時間のしゃがむ作業や活動をせず.長時間座らない（30分～1時間ごとに10分間伏せるか横になるか.椅子の表面に手をついて30分ごとに1分間腰を上げる）。 洗面器を胸の高さに置いて洗濯する。 重いものを持ち上げるのは10kgまでとし.前かがみにならずに足を曲げるようにする。 6.術後の注意 椎間板内視鏡手術後.一般的に1ヶ月.3ヶ月.半年.術後1年後に病院を受診し.3ヶ月または半年後にMR検査を行い.術後の椎間板ヘルニアの回復状況を把握します。