1.病院の健康診断で.甲状腺結節が見つかったと言われました。 この甲状腺結節は結節性甲状腺腫でしょうか？
健康診断で見つかった甲状腺結節は必ずしも結節性甲状腺腫とは限らず.甲状腺(嚢胞性)腺腫.高機能腺腫.あるいは甲状腺癌の可能性もあります。 さらに診察の感触.超音波検査の説明.穿刺細胞診などから判断する必要があります。
2.結節性甲状腺腫はどのような症状を引き起こすのでしょうか？ 常に甲状腺機能亢進症を伴うのでしょうか？
A：結節性甲状腺腫の症状は結節の大きさと場所によります。 結節が大きい場合は.喘鳴や嚥下障害感などの圧迫症状を起こすことがあります。 結節が甲状腺の表面から突出している場合は.甲状腺の外観に影響を及ぼすことがあります。 結節性甲状腺腫の大部分は甲状腺機能亢進症とは関係なく.甲状腺機能をチェックすることでわかります。
3.なぜすべての甲状腺疾患患者に超音波検査と甲状腺機能が必要なのですか？
A：超音波検査と甲状腺機能は甲状腺疾患患者の第一選択です。 平たく言えば.超音波検査は基本的に健康診断と一緒に行い.手術が必要かどうかを判断し.甲状腺機能検査は適切な薬物療法が必要かどうかを判断します。
4.手術が必要な結節性甲状腺腫はどんな病気ですか？
A：胸骨後甲状腺腫.圧迫症状を伴う大きな結節.外見や生活に影響を及ぼす結節.甲状腺機能亢進症との合併.悪性が疑われる結節などです。 ですから.結節性甲状腺腫の患者のうち手術が必要なのはごく一部で.ほとんどの患者は経過観察でよいのです。
5.手術治療の有効性は？ 結節は再発しますか？
A：結節性甲状腺腫に対する手術の選択肢は多く.一様ではありません。 結節の除去.甲状腺亜全摘術.甲状腺亜全摘術.甲状腺摘出術などである。 しかし.結節性甲状腺腫の患者はまだ新しい結節ができやすいため.残された甲状腺腫が多ければ多いほど.手術後に再発する可能性が高くなります。 そのため.現在は手術の適応を生かして手術を行わないか.基本的には腺葉の全摘に近い切除を主な手術方法として行うことが多い。 しかし.その結果.術後に甲状腺ホルモン補充療法が必要になることがあります。 しかし.別の手術をするよりは薬を飲んだ方がよいでしょう。
6.甲状腺乳腺摘出手術とは何ですか？ 治療効果はどのくらいありますか？
A：甲状腺の乳腺腫瘤摘出手術は.手術で切開した部分を脇の下や乳輪などの目立たない場所に移すもので.美容的な効果があります。 ランペクトミーと開腹手術の違いは手術切開部位だけで.他の手術の範囲や効果は全く同じです。
7.手術後はどのような薬を飲めばよいのですか？ 服薬計画はどのように決まるのですか？
A：術後は一般的に甲状腺ホルモンの補充が必要です。
8.なぜ手術後に嗄声が出る患者がいるのですか？ 術後はどうしたらよいですか？
A：甲状腺の手術中は反回喉頭神経を保護する必要があります。 喉頭神経は声帯の振動をコントロールしており.喉頭神経が損傷すると嗄声の原因になります。 神経の損傷は一過性のものと永久的なものに分類されます。 例えば.神経の引き抜きや圧迫は一過性の損傷ですが.神経の切断や結紮は永久的な損傷です。 このような状態になったら.神経栄養剤を投与し.いくつかの構音訓練を行うことができます。 神経は術後1ヶ月から3ヶ月で回復しますが.永久的な損傷は反対側の神経で補うことになり.通常約6ヶ月かかります。
9.術後短期間で甲状腺超音波検査で結節が見つかる患者がいるのはなぜですか？
A：現在.超音波の感度は非常に高くなっており.数mmの結節も検出できるようになっています。 甲状腺葉の(全摘に近い)切除を選択しなかった場合.小さい結節が残る可能性があります。 結節が悪性であることは疑われませんが.悪性でない限り.当分の間観察することができます。
10.初診では通常どのような検査をするのですか？ 受診当日に行われますか？ また.結果はその日のうちにわかりますか？
A：一般的には甲状腺機能と甲状腺超音波検査が必要です。 早めに来院されれば.その日のうちに結果が出ます。 それ以上の検査が必要なければ.医師はその日のうちに次の治療法をアドバイスします。