「病は口から入る」ということわざがあるように.食事は常に私たちの関心事であり.私たちは日常生活の中で食道がんの発生にもっと注意を払う必要がある。 この病気が発生する可能性が高まっているため.私たちはこの病気にもっと注意を払わなければならない。 また.食道癌に罹患した人は.手術後の食事に注意する必要があります。 1.食道癌の初期症状は？ まず.ビールを飲む人は.飲酒量のコントロールに注意するだけでなく.食道がんが目の前にやってこないように.体の小さな変化にも気を配る必要があります。 以下は食道癌の一般的な初期症状である：1.嗄声：腫瘍が直接浸潤したり.転移巣が反回喉頭神経を圧迫したりすると.声帯が麻痺して嗄声が生じる。 これは食道癌の症状の一つである。 2.粘液を吐く：食道病変により食道が不完全または完全に閉塞し.分泌物の排出が円滑でなくなり.食道狭窄の上部に溜まり.逆行性の蠕動運動の後.食道を刺激して吐き出させる。 嚥下困難：進行性の嚥下困難は中・末期食道癌の最も典型的な症状で.固形食がスムーズに飲み込めない.あるいはスープや水で洗い流しても飲み込めないことから始まり.半流動食が同様に障害され.最後に流動食が飲み込みにくくなる。 嚥下障害の程度は病態と密接な関係があり.狭窄型と髄様型はより深刻である。 4.乾性咳嗽：気管が圧迫されると.息切れや乾性咳嗽がみられ.食道瘻が形成されると.食物を喉に詰まらせる。 頚部.鎖骨上部のしこり：進行した食道癌によくみられる徴候である。 しこりは痛みを伴わず.進行性で硬く.多くは左側にできるが.両側にもできる。 出血：癌組織や血管の壊死.潰瘍化.浸潤により吐血や黒色便を起こすことがあり.腫瘍が大動脈に浸潤すると出血を起こし死に至ることもある。 食道癌患者が術後に食事が困難になる原因は.食道の痙攣や食後の局所吸収の不完全さ.吻合部浮腫の可能性など様々であるが.これらの症例は一定期間の修復と患者の適応により回復するので.あまり心配する必要はない。 しかし.3ヵ月を過ぎてもこれらの症状が続いたり.ひどくなったりする場合は.病院で検査を受けて問題を特定する必要がある。 よくある問題は吻合部の狭窄や腫瘍の局所再発で.前者の場合はバルーン拡張術やステント留置術で症状を改善できるが.後者の場合は放射線治療や化学療法が必要になる。 上記の問題に比べ.患者やその家族は術後の栄養補給に大きな関心を寄せており.食道癌患者の術後の食事管理は特に重要である。 以下に食道癌患者の食事調節について説明する。 食道癌術後の食事は “ゆっくり “であるべきである！ 食べるスピードを遅くするだけでなく.食事の構成も患者さんの状態に応じて.まず経鼻栄養の流動食.次に流動食.半流動食.そして一般食と.徐々に順序よく.どれもだらだらとやってはいけません。 患者は通常.食事中に飲み込むことが困難であるため.ゆっくり食べ.肉や野菜をよく噛んで混ぜ合わせ.早食い.硬いもの.粗いもの.熱いものなどの悪い習慣を避けなければならない。 手術中に迷走神経が切断されるため.術後は満腹感や空腹感がないため.患者の食事は小食に注意し.空腹時まで待たず.状況に応じて.通常1日6～7回に分けて食べる。 第二に.術後の食事は.患者の体力と免疫力をできるだけ早く回復させるために.合理的に合わせる必要があり.適切な漢方薬は.患者の免疫力の回復を助けることができ.冬虫夏草.カバノアナタケ.ポリアキノコ.明胆.清陽人参などはすべて良い選択です。