大腿骨頭壊死症は一般的な整形外科疾患であり.人々の身体に大きなダメージを与えます。 大腿骨頭壊死症の原因を明確に理解することは.この疾患の治療に大いに役立ちます。 大腿骨頭壊死症の原因とは？ この病気を未然に防ぐには？ 皆さんに詳しく紹介します。
A.大腿骨頭壊死症：
大腿骨頭への血液供給が途絶えたり.損傷を受けたりすることで.骨細胞や骨髄成分が死滅し.その後修復されることで.大腿骨頭の構造変化.大腿骨頭の崩壊.関節機能障害が起こる病気です。 主な症状は.足を引きずる.歩行困難.下肢の脱力.腰痛などです。ホルモン剤の長期使用.外傷.大量の飲酒などは.すべて大腿骨頭壊死の引き金になります。
大腿骨頭は.私たち人が話題にする股関節や肘関節とも呼ばれる大きな腰の部分にあり.股関節は大腿骨頭と寛骨臼からできているので.この部分は人体で最も大きな関節の一つであり.人体で最も体重がかかる関節の一つでもあります。
2.大腿骨頭壊死の原因：
1.アルコール
大腿骨頭壊死の様々な可能性のある原因の中で.慢性アルコール中毒は重要な要因です。 長期の大量飲酒の結果.体内にアルコールが蓄積されると.血中脂質が増加し.肝機能に障害が起こります。 血中脂質の増加は血液粘度の上昇を引き起こし.血液の流れを悪くして血液凝固に変化をもたらし.血管の閉塞.出血または脂肪塞栓症を引き起こし.骨壊死を引き起こす。 臨床症状としては.飲酒後の悪化.アヒル歩き.心不全.脱力感.腹痛.吐き気.嘔吐などがある。
2.ホルモン剤の使用
気管支炎.喘息.リウマチ.首.肩.背中.脚の痛み.横臥泌尿器疾患.皮膚疾患などによるホルモン剤の長期使用など。 また.大量のホルモン剤の長期使用や1日の投与量の過多.投与量の急激な増減も.大腿骨頭壊死発生の原因のひとつです。 ホルモン性大腿骨頭壊死症は両側同時に発症することが多く.半数以上の患者は片側が先に発症し.数カ月から数年後にもう片側が発症したばかりである。 臨床症状としては.股関節痛.むくみ.長引くめまい.胸部圧迫感.下肢の機能制限などがある。
3.外傷
外的衝撃による大腿骨頸部骨折.股関節脱臼.股関節捻挫.挫傷など。 外傷は大腿骨頭壊死を引き起こす主な要因です。 様々な外傷の結果.骨や大腿骨頭の破裂管や血管の歪みや圧迫が生じ.大腿骨頭壊死を引き起こすことがあります。 臨床症状としては.骨折の痕跡.半脱臼状態の骨頭.下肢の筋萎縮.跛行.体重負荷による痛みの増加などがあります。
4.風寒湿
臨床症状は股関節の痛み.寒さと湿気.しゃがむことの難しさです。
5.肝腎虚
症状は全身衰弱.顔面黄色.インポテンツ.早漏.夢精過多.精液排出.虚弱など。
6.骨粗鬆症
下肢の衰弱.痛み.体重に耐えられない.骨折しやすいなどの臨床症状がある。
7.扁平股関節
臨床症状としては.アヒル姿勢で歩く.下肢が短い.筋肉が萎縮している.50m付近から徐々に痛みが悪化する.機能が制限される.など。
8.骨髄異常過形成
顕著な症状は.冷感.疼痛.体重負荷不能.易骨折性.骨の明らかな萎縮など。
9.骨壊死を伴う骨結核
結節試験陽性.午後の微熱.決まった場所の痛み.やせ.寝汗.脱力感などが現れる。
10.手術後の骨壊死
骨への血液供給が不十分なため.臨床現場では骨移植や血管移植の3年後に骨壊死が起こる。 そのほか.空洞性.放射線性.血液性.血管性疾患.先天性大腿骨頭壊死症などがある。
3.大腿骨頭壊死症の分類：
1.全骨頭壊死。
一般的ではありませんが.関節の端から大腿骨頭が完全に壊死することを指します。
大腿骨脛骨骨折の副骨頭タイプは.しばしば骨頭全壊壊死を引き起こす可能性があります。
2.大腿骨頭の円錐形（くさび形）壊死。
最も一般的。 正常な大腿骨頭は.中央の体重負荷ゾーンと内外の無圧ゾーンに分かれている。 大腿骨頭の中央の円錐状の壊死は.体重を支える部分の骨壊死である。
3.大腿骨頭頂部の半月状壊死。
骨壊死の発生率は非常に高く.大腿骨頭頂部に発生し.死んだ骨は半月状である。
4.大腿骨頭局所骨壊死。
最も軽度です。
このタイプは一般的に大腿骨頭の崩壊を伴わない。
4.大腿骨頭壊死症の主な症状：
1.痛み。
痛みは断続的または持続的で.歩行活動によって悪化し.時には安静時の痛みもあります。
痛みのほとんどは.ピンと針が刺すような鈍痛や痛み.不快感で.しばしば鼠径部.内腿.股関節後面.膝内側に放散し.その部分にしびれを伴います。
2.関節のこわばりや動きの制限。
患部の股関節は屈曲・伸展が困難で.しゃがんだり.長時間立ったり.あひる歩きで歩いたりします。 初期症状は外転と外旋の制限である。
3.足を引きずる。
股関節の痛みと大腿骨頭の虚脱.または股関節亜脱臼の遅発性により.進行性の短い足を引きずる。 間欠性跛行は初期にみられることが多く.小児ではより顕著である。
4.身体的徴候。
局所的な深圧痛.内転筋末端の圧迫感.外転制限.外旋・内旋制限.患肢の短縮.筋萎縮.亜脱臼の徴候もある。 時には軸索インパルス痛が陽性となることもある。
5.X線所見。
骨質は薄いか.または中断され.大腿骨頭は嚢胞性.硬化性.扁平または崩壊している。
5.大腿骨頭壊死の予防法：
1.骨や関節にかかる体重を減らす。
過体重を防ぎ.食事を適切に管理し.過負荷を避ける。 無理のない運動.できれば松葉杖を使う。 屋外での運動を心がける。 喫煙やアルコールは避ける。
2.ホルモン剤の乱用を避ける。
ホルモンは.この病気を引き起こす非常に一般的な要因であるため.人々はいくつかの病気を治療する際に無差別に薬を使用してはならず.医師の指導の下で薬を服用しなければならない。
3.股関節の外傷の予防。
大腿骨頚部の骨折.関節の脱臼など.誤った取り扱いをすると.この病気の発生につながるからです。
4.ハイリスク疾患の予防。
股関節の先天性形成不全.骨粗鬆症.白血病.クッシング病.エリテマトーデス.糖尿病などの病気の人は.この病気を積極的に予防することがより重要である。 骨粗鬆症の患者には.カルシウムの豊富な食事.適切な運動.日光浴.ビタミンDの補給が必要である。
大腿骨頭壊死症の患者さんには.薬物療法だけでなく.毎日の健康管理も必要です。 そのため.消化不良を起こす。 そのため.消化不良を起こし.腹痛や下痢を引き起こす。 要するに.食事は混ぜて.混ぜて.細かくすることである。
2.気分をリラックスさせておくこと.気分が悪いと不眠.注意散漫になり.長い時間が経つと肝気が鬱になり.あるいは鬱が火に変わり.血圧の上昇.あるいは脳卒中.狭心症などにつながるからである。
3.大腿骨頭壊死の回復を助ける運動を主張する。 ただし.運動量は多すぎず.体の状態に合わせて行うこと。 カルシウムが豊富な乳製品や豆類を多く摂ることが大切です。 さらに.大きな骨を買ってきて.大きな骨のスープを煮込んで飲むのも栄養価が高い。 スープを作るときに骨を砕くと.栄養がスープに溶け込みやすくなります。