屈伸運動時に膝関節がガタつく原因は様々ですが.骨棘は膝関節のガタつきの原因のひとつに過ぎず.唯一ではありません。 膝のガタつきの原因として考えられるのは.①変形性膝関節症:変形性膝関節症は.中高年に多く見られます。 膝関節の痛み.違和感.腫れ.動かすと膝関節がポキポキ鳴るのが特徴です。レントゲン写真では.変形性関節症部分の骨棘の程度は様々です。 (2) 半月板損傷:外傷や激しい運動の既往がある若い人に多く.痛み.脱力感.ロッキング(膝がある角度で屈曲・伸展して動かない).ポキポキ鳴るなどの症状があります。 片手で患部の大腿部を固定し.膝を屈伸させながらもう片方の手で下腿部を回転させると.ポキポキと音がして痛みを感じることがあります。 半月板損傷が重度または長期の場合.大腿筋の萎縮が見られることがあります。 (3)膝軟骨軟化症:中高年に多い疾患です。 膝関節を曲げ伸ばしすると腫れや痛み.関節のガタつきがあります。 症状は軽く.時に重く.様々な治療を行ってもあまり満足な結果が得られません。 膝蓋骨を回転させると.膝蓋骨の表面に凹凸が感じられ.大腿骨顆部に擦れると「ガサガサ」という音がする一方.患者さんは痛みを感じることがあります。 また.膝蓋骨の内縁と外縁の関節面を手で押さえると.痛みや違和感が生じることがあります。 X線検査では.膝蓋骨軟骨の不均一性.局所的な軟骨破壊や不完全性.軟骨下嚢胞性変化.膝蓋骨縁と大腿顆部の骨棘が認められることがあります。 (4)十字靭帯損傷:十字靭帯損傷者の多くは外傷の既往がある。 受傷後.膝関節の痛みと腫れが続き.歩けなくなったり.歩くと痛みが強くなったり.膝を曲げ伸ばしすると関節が鳴ったり.骨の間にズレを感じることがあります。 したがって.年齢.外傷の既往.臨床的特徴.X線写真を組み合わせて.膝のガタつきやポッピングの正確な原因を特定することが重要です。