小児の閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群（OSAHS）の原因や臨床症状について紹介する。
OSAHSが小児患者の生体に与える影響を説明し.OSAHSの臨床診断のポイントと治療の原則を示し.予後を評価する。 成人の閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群（OSAHS）は広く認知されるようになったが.小児のOSAHSは十分な関心を持たれていない。 小児の
OSAHS
の診断と治療の基本原則
1.
しかし.病歴と診察だけで診断がつくわけではありません。
例えば.いびきがひどいからといって必ずしもOSAHSが存在するとは限らないし.扁桃腺やアデノイドの肥大も関係する。 ポリソムノグラフィー(PSG)は.現在でも確定診断のためのゴールドスタンダードとなっています。
可能であれば.PSG
を行うことが推奨されます。 重症の患者さん.特に他の併存疾患がある患者さんには.重症度を明確にし.治療前に十分に理解するために.PSGを行うことが推奨されます。ただし.呼吸不全や心不全を併発しているような緊急事態の場合は.先にPSG検査を行う必要はありません。 2.治療法
扁桃腺切除術は最も重要な治療手段です。
手術による治癒率は75～100％です。
手術は経口チューブを用いて全身麻酔下で行い.経鼻内視鏡や耳鏡を使って直視下でアデノイドを完全に掻き出すことが推奨されています。 合併症の危険因子として.年齢3歳未満.AHI≧10回/h.発達障害.肺・神経筋疾患の合併.頭蓋顔面異常などが挙げられます。 手術に適さない方や手術が失敗した方は.持続陽圧換気療法（CPAP）で治療することができます。
矯正治療が必要な患者さんもいます。 手術後の経過観察.重症の患者さんにはPSGの見直しが必要です。