現在.糖尿病患者が増え.家族にも糖尿病患者が何人もいて.家族も糖尿病がどういうものか理解しており.「長患いは良医になる」という言葉通り.他の糖尿病患者への投薬指導ができる患者もいて.糖尿病の知識の普及には良いことづくめです。 しかし.2型糖尿病が最も多いとはいえ.医学は非常に複雑で.1型糖尿病や二次性高血糖などの稀なケースに遭遇することは避けられず.2型糖尿病と同じように治療すれば.軽い場合は病気を遅らせ.重い場合は生命を危険にさらすことになるのです。 そのため.高血糖の患者さんは.事故を起こさないためにも.定期的に専門医の診察を受ける必要があるのです。 二次性高血糖の代表的なものを以下に挙げる。 1. グルココルチコイド関連高血糖：グルココルチコイドの長期使用により血糖が上昇し.インスリン抵抗性を引き起こし.糖尿病の発症を誘発する可能性がある。 また.ある種の異常により.体内のグルココルチコイドホルモンが過剰に分泌され.血糖値が上昇する場合もあります。 2.先端巨大症：先端巨大症は.体内で成長ホルモンが過剰に分泌され.肝臓や筋肉でインスリン抵抗性が生じ.肝性糖新生や糖分解が促進され.糖の利用が減少するものである。 発症は遅く.典型的な症状としては.手足が太くなる.顔が長く醜くなる.歯が広くなる.舌が大きくなる.頭痛がするなどが挙げられる。 3.褐色細胞腫：褐色細胞腫の患者さんの中には.この腫瘍細胞がカテコールアミンという物質を分泌し.インスリン分泌を抑制し.肝臓や筋肉のグリコーゲンの分解を促進し.血糖の使用を抑え.膵臓高血糖の分解を促し.上記のメカニズムで血糖を上昇させることがあるため血糖上昇を起こす方がいます。 上記の症状は.ほとんどが軽度の血糖値上昇として現れ.合併症として現れることはあまりありません。