肝臓穿刺生検は侵襲的な検査であり.慢性肝炎患者において重要である。 肝臓穿刺生検の目的は.現在の肝臓の実際の障害を把握し.病理検査の結果に基づいて.治療の可否や治療方針を決定することである。 特に非典型的な状態の患者.特に肝機能が慢性的に変動しているが血清生化学が抗ウイルス薬の適応を満たしていない患者では.抗ウイルス薬の乱用や治療が遅れて望ましくない結果を招くことを避けるようにすることが重要である。 臨床結果によると.炎症の活性と抗ウイルス薬の効果は正の相関関係にあり.G3以上の患者で抗ウイルス薬を適用した場合.セロコンバージョンの割合は80％以上に達することもあり.肝生検は最良の診断であり.薬剤使用の基準でもある。 また.抗ウイルス薬治療前に肝生検を行い.治療後の状況と比較することは.治療効果や予後を判断する上で貴重です。 肝生検は安全で.超音波ガイド下で行われ.穿刺の位置と深さを正確に決めることができる。 肝臓の100万分の1.厚さ1mm以下.長さ15mm程度しか摘出しないので.肝障害は最小限である。 肝生検は.凝固が正常で.黄疸がそれほど強くなく.肝血管腫がなく.肝硬変が進行していない患者であれば可能である。 肝生検の病理検査では.肝臓の炎症.線維化の程度.B型肝炎ウイルスやC型肝炎ウイルスの有無を同定することができ.アルコール性肝疾患などの特異的な形態変化から病気の原因を特定することもできる。 肝生検はすべての肝障害の原因に適応され.特にウイルスキャリア.慢性肝炎.肝内占拠.診断不明の肝障害に関連する。 この検査は現在.肝臓病の原因を診断し.治療効果を判定するためのゴールドスタンダードとして.医療関係者に使用されています。