粘膜表面から腸管腔内に突出したポリープ状の病変は.病態の性質が判明するまでポリープと呼ばれ.病態により.最も多い腺腫性ポリープ(乳頭状腺腫を含む).長期間の炎症に刺激されて腸管粘膜が増殖した炎症性ポリプ.不整形ポリープ.その他.粘膜が肥大して過形成ポリーを形成するもの.リンパ系過形成.カルチノイド組織などの疾患に分類することができる。 臨床的には.ポリープは単発と多発があり.大腸ポリープが最も多く.症状が出やすいとされています。 症状の重さに応じて.漢方薬や西洋薬.大腸内視鏡.レーザー.凍結.結紮.経腹・経肛門法などでポリープを治療します。
大腸ポリープの症状】について]
1.便の断続的な血液や便の表面の血液.主に明るい赤.出血をもたらすことは珍しいことではありません.二次炎症感染は.粘液や粘液血便の大量を伴うことができ.そこに便の緊急.便秘や頻度の増加.長い先端またはポルプの近くの肛門位置から脱出することができますが.また腸倒壊脱出をリードしている可能性があります。
2.少数の患者は腹部の苦痛.漠然とした痛みまたは腹痛を有するかもしれない。
3.直腸触診で低位ポリープが触知されることがある。
4.内視鏡検査.直腸鏡検査.光ファイバー結腸鏡検査で.直視下にポリープが見つかることがあります。
5.バリウム注腸で充填欠損を確認できる。
大腸ポリープの診断】について]
1.血便または粘液膿性便の既往歴がある。
2.肛門検査や大腸内視鏡検査でポリープが見つかる。
3.バリウム注腸では.様々な充填欠損が見られることがある。
大腸ポリープの治療
1.単一のポリープを切除し.同時に検査することができます。
2.多発性ポリープや悪性兆候のあるポリープは.肛門鏡で生検し.悪性変化を除外することができます。
3.低位または長位脱出ポリープは.肛門鏡.直腸鏡.結紮または肛門からの直接切除により除去することができます。
4.腹部.会陰部.腸管壁の尾部を経由して.広範囲のポリープや多発性ポリープを切除することができます。
5.高いポリープは.繊維大腸内視鏡の高周波電気手術することができます。
6.癌のあるポリープは.腫瘍に応じて根治的切除を行う必要があります。
大腸ポリープの治療効果】について]
1.治療:症状が消失し.腸管のポリープや病変が取り除かれる。
2.良好:症状が消失し.ポリープのほとんどが切除されたが.ポリープが残存している.または再出血や粘液膿便がなく.ポリープが切れない。
3.未治療:症状があり.ポリープを全く切除していない状態。
大腸ポリープの危険性と予防について
ハザード
私は.ポリープの外観:先端を持つ非腫瘍ポリープによって小さなサイズの種類.ポリープを持つ良い人々のほとんどは.一般的に悪性変化することは容易ではない。
第二に.ポリープの数。単純にポリープがあると発がん率が低く.ポリープが複数あると発がんの可能性が高くなります。
第三に.ポリープの組織性状による。単純な炎症性ポリープは悪性化しにくく.腺腫性ポリープ.特に絨毛腺腫は大腸がんに悪性化する可能性が最も高い。
第四に.ポリープの成長速度:良性のポリープは非常にゆっくりと成長し.短期間で急速に成長し.直径が2cm以上であれば.癌に警戒する必要があります。 大腸腺腫性ポリープなどは.大腸粘膜細胞の過剰な増殖によるもので.発がん率は42%~77%に達します。
実際に.同じ家系に大腸ポリープの人が何人もいることがありますが.これは細胞の中の5番染色体の遺伝子に異常があるために起こる常染色体優性遺伝病なのです。 この遺伝的素因を持つ家系では.片方の親がポリポーシスであれば.子孫のポリープの50%が悪性化するリスクがあり.両親ともにポリポーシスであれば.子孫のポリープのがん化リスクは75%に上昇する可能性があります。
予防
1.アスピリン予防肉女性大腸ポリープ:一部の女性は.体内で共通の遺伝的変異を持って.アスピリンは.これらの女性は.彼らがアスピリンを取るに準拠している場合.アスピリンの分解を遅くすることができます大腸のリスクを減らすために十分にポリープ開発できます。 一方.この遺伝子変異を持たない女性では
一方.この遺伝子変異を持たない女性では.アスピリンは大腸ポリープの発生リスクを低減させない。
2.カルシウムのサプリメントは.大腸ポリープの予防に効果があります。
カルシウムは.大腸ポリープや大腸がんを患ったことのある人であっても.その対策として非常に有効な栄養素です。 ある研究では.カルシウムのサプリメントを毎日摂取している人は.大腸ポリープの再発リスクが19〜34%減少したことが示されています。 カルシウムを多く含む食品は.牛乳などの乳製品やカリフラワーなどです。 さらに.ビタミンD(カルシウムの吸収を助ける)は.大腸がんのリスクを低減させることもわかっています。 ビタミンDを強化した動物のレバー.卵黄.魚.乳製品を摂取することで十分なビタミンDを摂取できます。また.日光によって皮膚の化学物質が利用可能なビタミンDに変換されます。 牛乳を飲まない.日光を浴びないという方は.「ビタミンD+カルシウム」のサプリメントの摂取を検討されてはいかがでしょうか。